每(mei)經記(ji)者｜李(li)宣璋    每(mei)經編輯｜陳(chen)旭    

12月15日，國務院聯(lian)(lian)防(fang)聯(lian)(lian)控機制就基層醫療服(fu)務(wu)保障有關(guan)情況(kuang)舉行新(xin)聞發布會(hui)。

國家衛生(sheng)健(jian)康(kang)委新聞發言人(ren)、宣傳(chuan)司副司長(chang)米鋒在發(fa)布會(hui)上表(biao)示，當前(qian)，疫情防控的(de)工(gong)作重心從防控感染轉到醫(yi)(yi)療(liao)救治(zhi)。社區、農村是(shi)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生服務(wu)的(de)最后一公里，家(jia)庭醫(yi)(yi)生、鄉(xiang)村醫(yi)(yi)生是(shi)群(qun)眾健康的(de)守門人(ren)(ren)。基層醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生機構在推進感染者分級(ji)分類收治(zhi)、風(feng)險(xian)人(ren)(ren)群(qun)健康監測管理(li)、老人(ren)(ren)和孩(hai)子等重點人(ren)(ren)群(qun)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)保(bao)障中發(fa)揮著(zhu)重要作用(yong)。

“要根據疫情形勢、病情輕重、緩急程度等合理分配醫療資源，進一步提高服務效率和質量；強化重點人群的健康監測和服務保障，及時提供咨詢指導；加強基層醫療衛生機構發熱門診設置，筑牢基層首診的第一道防線。”米(mi)鋒強調。

《每日經濟新聞》記者(zhe)在發布會(hui)(hui)現場獲悉(xi)，與會(hui)(hui)專(zhuan)家重點介紹了感染后居家治(zhi)療、加強基層(ceng)醫療服務等內容。

發布會現場 每經(jing)記者 李宣璋 攝

社區可為陽性居家人員提供指導和保障

近日，國(guo)務(wu)院(yuan)聯(lian)防聯(lian)控機(ji)制綜合組發布了新冠重點(dian)人群健康服務(wu)工作(zuo)方案，將重點(dian)人群分為三類開展(zhan)健康服務(wu)。

在今天的發布會上，國(guo)家衛生健康委基層衛生健康司(si)司(si)長聶春雷介(jie)紹，對高齡患(huan)基礎疾病的老年人(ren)提供分類分級服務(wu)，可以將有限的醫(yi)(yi)療資源用于最(zui)需(xu)要的人(ren)群，避(bi)免(mian)醫(yi)(yi)療資源不(bu)必要的浪費，提高醫(yi)(yi)療服務(wu)的效率和質量。

“重點是要保健康，防重癥，通過分類分級對不同的人群進行服務。”聶春雷強調。

目(mu)前，越來越多符合居(ju)家治(zhi)療(liao)條件的感染者都在家中治(zhi)療(liao)，那么(me)，社區可以為居(ju)家治(zhi)療(liao)的人群提供哪些便捷服務？

對此，北京市(shi)東城區安定門街(jie)道國子監社區黨委書記、居委會主(zhu)任(ren)王顏(yan)顏(yan)表示，可以分為(wei)兩個方面的服(fu)務。

一(yi)方(fang)(fang)面，針對病人自身的情(qing)況，如果是無癥狀感染者(zhe)或(huo)者(zhe)輕型病例，又符合居家條(tiao)件的，建議優先居家康(kang)復治療，這(zhe)樣(yang)既省去外出的奔波，又能在自己(ji)熟悉和舒適(shi)的環(huan)境里(li)，心情(qing)也(ye)會放松許多(duo)。另一(yi)方(fang)(fang)面，主要是各方(fang)(fang)面的指(zhi)導(dao)和保障。

王(wang)顏(yan)(yan)顏(yan)(yan)進一步(bu)以北京(jing)為例進行說明(ming)，如(ru)果居(ju)民(min)檢(jian)測出陽性，可以及時和社區聯系，社區會把(ba)北京(jing)市(shi)衛健委新(xin)冠病毒疫情(qing)感染的康(kang)復手冊發給他，里面(mian)涉及了一些居(ju)家(jia)康(kang)復的須知(zhi)、生活(huo)、診(zhen)療、抗原(yuan)自(zi)測和注意(yi)事項，能(neng)提供全面(mian)的指導。

“如果有問診的需求，我們是依托社區的衛生服務中心和衛生服務站進行線上的交流、診斷和問診，如果居民有生活需求和用藥的問題，也可以通過線上的訂購或電話訂購的形式，進行無接觸配送。”王顏(yan)顏(yan)介紹。

將藥品和抗原檢測試劑盒充足配備到基層

隨著疫情防控(kong)政策調整優化，對基層(ceng)醫療衛生機構提出了新的要求(qiu)和挑戰，面對短(duan)期就醫需求(qiu)增加，基層(ceng)醫療衛生機構能否很好地應對？

對此，聶春雷表示，主要從以下4個方面來考慮：

一是各地(di)防控(kong)領(ling)導機(ji)制要(yao)(yao)切實發揮(hui)作用。動員各方力(li)量，支(zhi)持社區和鄉村醫(yi)療衛生(sheng)機(ji)構開展工作，特別是要(yao)(yao)加強保(bao)障(zhang)，形(xing)成疫(yi)情防控(kong)合力(li)。

二是(shi)要(yao)為基層提(ti)供必(bi)要(yao)的設備條(tiao)件。特別是(shi)要(yao)將藥(yao)品(pin)和抗原檢測試劑(ji)盒(he)充足(zu)地配備到基層，提(ti)前做好儲備。

三是(shi)切(qie)實(shi)增加基(ji)層人力。“人力在(zai)短(duan)時間內培養是(shi)比較難的，短(duan)期內可通過二三級醫(yi)(yi)院下沉派(pai)人支持基(ji)層的一些做(zuo)法，還(huan)可以(yi)招(zhao)聘近5年來(lai)已經退休的工作(zuo)(zuo)人員，充(chong)實(shi)到基(ji)層醫(yi)(yi)療衛生機構(gou)。還(huan)有一些是(shi)在(zai)其他崗位的醫(yi)(yi)療衛生人員，都(dou)可以(yi)招(zhao)來(lai)充(chong)實(shi)到基(ji)層機構(gou)，緩(huan)解壓力。”聶春(chun)雷說，與此同時，要切(qie)實(shi)發(fa)揮家(jia)(jia)庭醫(yi)(yi)生作(zuo)(zuo)用，推進重點人群簽約服務，力爭全覆蓋，確保有需求時能夠聯系到家(jia)(jia)庭醫(yi)(yi)生。

四是要積(ji)極發揮醫(yi)聯(lian)體、醫(yi)共體作用(yong)。特別是要發揮牽頭醫(yi)院的(de)作用(yong)，加(jia)強對(dui)成員單(dan)位發熱門診建設運(yun)行情況的(de)指導(dao)(dao)。要統籌醫(yi)聯(lian)體內的(de)人員調配(pei)，暢通雙向(xiang)轉診通道，加(jia)強對(dui)基層的(de)技術支持(chi)、培訓，加(jia)強指導(dao)(dao)，還要加(jia)強質量控制。

對于(yu)一些(xie)偏遠農(nong)村的老年人來說，如果感染了新(xin)冠病毒，并且癥(zheng)狀(zhuang)加重(zhong)，前(qian)往(wang)上(shang)級醫(yi)院就診就變得十(shi)分重(zhong)要。

對此，河北省(sheng)邯鄲市大(da)名縣西未莊鄉(xiang)中未城村(cun)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)生翟大(da)龍表示，如果(guo)老(lao)(lao)人感染新冠(guan)以后，對無癥狀或者(zhe)癥狀輕微的(de)老(lao)(lao)人，在身(shen)體(ti)健康允許的(de)情況下，建議老(lao)(lao)人居家治療，并(bing)通過入戶、電(dian)話、微信等(deng)多種方式指(zhi)導他們合理(li)用藥。

“對于合并有基礎疾病的老人，我們會增加隨訪頻次，同時為老人配送預防新冠的中藥液和相關治療用藥。”翟大龍強調，如果癥狀(zhuang)加重，超出了(le)基層醫務人員(yuan)的服務能(neng)力，我們(men)會第一時間和鄉鎮衛生院取得聯系，在保(bao)障安全的前提下進(jin)行轉診，協助做好轉運工作。

對失能老人，或者是高齡行動不便的感染者，翟大龍表示，會在上級醫院專家的綜合評估后(hou)，決定收治方(fang)式，如果(guo)不(bu)允許居(ju)家，會協助老人通(tong)過鄉鎮(zhen)衛生院救護車進行(xing)轉診。

封面圖片(pian)來源：每(mei)經記者李宣璋攝