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近日，“甲流(liu)”“奧司他韋(wei)”等關鍵詞(ci)頻登熱搜(sou)。冬(dong)春交(jiao)際，氣候乍暖還(huan)寒，晝夜(ye)溫差起(qi)伏，季節性傳染病進入(ru)了高發和(he)流(liu)行期。近日各大(da)醫院接(jie)診(zhen)的甲流(liu)等患者和(he)兒童增(zeng)多。

多地疾控部門(men)陸續發布信息，對于甲(jia)流預防，均推薦(jian)接(jie)種流感疫苗。此外，北京上(shang)海等(deng)地制(zhi)定了(le)春季流感中醫藥防治方案，推出流感防治的(de)若干中成藥和非藥物(wu)療(liao)法。

圖片來源：每日經濟新聞 蘭素英 攝（資料圖）

多地發布中醫藥防治方案

最近，多地疾控中心(xin)發(fa)文介紹本輪甲流情況。浙(zhe)江(jiang)省疾控中心(xin)發(fa)文稱，由于甲型H1N1流感(gan)近三(san)年未(wei)在(zai)浙(zhe)江(jiang)省流行，疫(yi)苗接種率低，人(ren)群普遍(bian)易感(gan)。

北京佑安醫院呼吸與(yu)感染(ran)性疾病(bing)科主任醫師李侗曾接受中新網采(cai)訪時也(ye)表示，尤其是很多兒童(tong)過去幾年(nian)沒有感染(ran)流感，缺(que)乏(fa)感染(ran)后免疫保護，因此本輪甲(jia)流中，出(chu)現大量兒童(tong)感染(ran)病(bing)例(li)。

中(zhong)國國家(jia)流感(gan)(gan)(gan)中(zhong)心3月2日(ri)發布的2023年第8周(zhou)流感(gan)(gan)(gan)檢(jian)測周(zhou)報(bao)稱：本周(zhou)南、北(bei)方省份(fen)流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒檢(jian)測陽性率繼(ji)續上升，a(h1n1)pdm09為主、a(h3n2)亞型流感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒共同流行(xing)。南、北(bei)方省份(fen)流感(gan)(gan)(gan)樣病(bing)例(li)百分比繼(ji)續上升。本周(zhou)共報(bao)告390起流感(gan)(gan)(gan)樣病(bing)例(li)暴發疫(yi)情(qing)。

據新華社3月1日報道，多位受訪專家認為，甲流和普通感冒不同，普通感冒全身癥狀輕，而局部癥狀重，表現為低熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，持續時間較短，一般兩三天就可以恢復。而甲流全身癥狀重，局部癥狀輕，表現為高熱、寒戰、肌肉酸痛、乏力等，呼吸道癥狀不明顯，出現并發癥的比例較高。

據文匯報(bao)3月5日報(bao)道，在上海(hai)(hai)市衛健委(wei)、市中(zhong)醫藥(yao)管理局指導下(xia)，國家(jia)中(zhong)醫疫(yi)病防治基地（上海(hai)(hai)）牽頭制定《2023年上海(hai)(hai)春(chun)季流(liu)感中(zhong)醫藥(yao)防治方案(an)（試行）》，提出(chu)了(le)中(zhong)醫藥(yao)對(dui)流(liu)感的認識，并針對(dui)成人和兒(er)童制定了(le)辨證論治的中(zhong)藥(yao)方藥(yao)，推出(chu)流(liu)感防治的若干中(zhong)成藥(yao)和非藥(yao)物療法。

報(bao)道(dao)稱，中醫(yi)(yi)藥(yao)認(ren)為(wei)流(liu)感屬于時(shi)行感冒范疇(chou)，根(gen)據傳(chuan)統認(ren)識，診(zhen)治多采用(yong)六(liu)經辨(bian)證、衛(wei)氣營血辨(bian)證和(he)(he)三焦辨(bian)證體系(xi)和(he)(he)治法(fa)，注重扶正和(he)(he)祛邪分(fen)期、分(fen)階段(duan)聯合應(ying)用(yong)。流(liu)感大多都有自(zi)限性，經一般(ban)對癥(zheng)處理和(he)(he)中醫(yi)(yi)藥(yao)干(gan)預后均可短期內(nei)痊愈(yu)。

這份(fen)方(fang)案制定了(le)(le)針對流(liu)感治療的兒童中(zhong)(zhong)藥(yao)協定方(fang)藥(yao)和中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)，還(huan)提出了(le)(le)一(yi)系列簡便驗廉的中(zhong)(zhong)醫外治法，家長(chang)還(huan)可以通過(guo)食療，推(tui)拿、耳穴、敷貼和香佩療法等外治法開展中(zhong)(zhong)醫藥(yao)干預(yu)，幫助孩(hai)子(zi)更快改善癥(zheng)狀(zhuang)，早日恢復(fu)健康。

此前，北京市中醫(yi)管(guan)理(li)局(ju)也制(zhi)定(ding)了《2023年(nian)北京春季流感中醫(yi)藥防(fang)治方案（試行）》，要求(qiu)各中醫(yi)醫(yi)療機構要根據(ju)診(zhen)療需求(qiu)和醫(yi)院實際，合理(li)調配醫(yi)務人員，適當(dang)增設流感專臺門診(zhen)，按照(zhao)固(gu)定(ding)處方預先調劑、集中代煎，盡最(zui)大可能(neng)減(jian)少患者就(jiu)醫(yi)排隊。

同時，北京市(shi)中(zhong)醫管理局還印(yin)發了《2023年春季(ji)流(liu)感治(zhi)療相關中(zhong)成(cheng)藥(yao)推薦目錄》，從疏風(feng)解表、清瘟解毒、疏風(feng)宣(xuan)肺、化痰止咳(ke)、理氣(qi)和中(zhong)等多個(ge)方(fang)面推薦了36款(kuan)適用(yong)中(zhong)成(cheng)藥(yao)，包括連花清瘟膠囊等名(ming)列其中(zhong)。

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流感疫苗何時接種？

據(ju)新華社(she)報(bao)道，北京兒童醫院(yuan)呼吸一科主任徐保平介紹，神經氨酸酶(mei)抑制劑是(shi)最主要的(de)抗流感病(bing)毒藥物，目前最常用(yong)的(de)是(shi)奧司他韋，需要在醫療機構開具處方(fang)購買，并遵醫囑服用(yong)。

“每(mei)年接(jie)種流感疫苗是預(yu)防(fang)流感最(zui)有效的(de)手段，可(ke)以顯著(zhu)降低接(jie)種者患流感和發(fa)(fa)生(sheng)嚴重并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)的(de)風險。”徐保平說，盡管疫苗接(jie)種是預(yu)防(fang)流感病(bing)毒感染最(zui)好的(de)方(fang)法，但在流感暴(bao)發(fa)(fa)時，不能采用(yong)(yong)(yong)(yong)疫苗預(yu)防(fang)的(de)人(ren)群可(ke)采用(yong)(yong)(yong)(yong)藥物預(yu)防(fang)，即對(dui)符合預(yu)防(fang)性(xing)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥指征(zheng)的(de)人(ren)員，建議在醫師(shi)指導下盡早服用(yong)(yong)(yong)(yong)奧司(si)他(ta)韋。

“建(jian)議10到(dao)11月完成疫(yi)苗接種。”據中新網報道，李侗曾建議(yi)首先考(kao)慮在(zai)流行季節前接(jie)(jie)種(zhong)流感疫苗，尤(you)其(qi)是(shi)老(lao)人、孩子、免疫力低下的(de)人群(qun)，建議(yi)每(mei)年(nian)都(dou)接(jie)(jie)種(zhong)。

北京佑安醫院感染管理與疾病預防控制處副處長主治醫師崔璨則表示，疫苗接種后，兩周左右可產生有效的抗體。如果正處于甲流流行期，及時接種疫苗也能達到一定的預防效果。

目前，我國(guo)現已批準(zhun)上市的流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)有三(san)價(jia)(jia)滅活流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)(iiv3)、四價(jia)(jia)滅活流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)(iiv4)、三(san)價(jia)(jia)減毒(du)(du)活流感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)(laiv3)。其(qi)中，iiv3包括裂解疫(yi)苗(miao)(miao)和(he)亞單位(wei)疫(yi)苗(miao)(miao)，iiv4為(wei)裂解疫(yi)苗(miao)(miao)，laiv3為(wei)減毒(du)(du)疫(yi)苗(miao)(miao)；廠(chang)家涵蓋科興生(sheng)物、長(chang)春(chun)生(sheng)物、華蘭生(sheng)物等(deng)多家企(qi)業。

圖為2022-2023年度國(guo)內批簽發的(de)流感(gan)疫(yi)苗廠家、類型、規(gui)格(ge)。來源：《中(zhong)國(guo)流感(gan)疫(yi)苗預防接種技術(shu)指南(nan)（2022-2023）》

“由于流感疫(yi)苗(miao)在我(wo)國屬(shu)于第二類疫(yi)苗(miao)（居民(min)自愿、自費接(jie)種(zhong)），因此(ci)，按照世界衛生組織和我(wo)國流行病學(xue)檢測情況，接(jie)種(zhong)三價疫(yi)苗(miao)足以(yi)(yi)有效(xiao)應對包括甲流2個毒(du)株(zhu)h1n1、h3n2，以(yi)(yi)及乙流1個毒(du)株(zhu)victoria在內的(de)三種(zhong)不同毒(du)株(zhu)了。”據(ju)第一(yi)(yi)財經(jing)報道(dao)，一(yi)(yi)位傳染病學(xue)家說，從接(jie)種(zhong)保(bao)護期來看(kan)，疫(yi)苗(miao)保(bao)護時間在8至10個月(yue)；而從接(jie)種(zhong)時間來看(kan)，通(tong)常以(yi)(yi)每(mei)年(nian)11月(yue)至12月(yue)流感流行的(de)趨(qu)勢來看(kan)，建議在10月(yue)份進行接(jie)種(zhong)；此(ci)外，每(mei)年(nian)流感的(de)流行期在1個多月(yue)左(zuo)右的(de)時間。

編輯|魏文(wen)藝 盧祥勇 蓋源源

校對|段煉

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