每經記者(zhe)｜金喆    每經編輯｜張海妮    

不久前(qian)，國家統計局發布的統計數據顯示(shi)，2022年(nian)全年(nian)出生人口956萬人，死亡人口1041萬人，2022年(nian)末(mo)人口比2021年(nian)末(mo)減少85萬人。這是我國最近(jin)60多年(nian)來(lai)人口規模首(shou)次(ci)出現負增長，引發社會(hui)廣泛關注以及(ji)專家學(xue)者們的熱議(yi)。

今年兩會召開期(qi)間，廣藥集(ji)團黨委書(shu)記(ji)、董事長李(li)楚(chu)源(yuan)帶來了7項建議，其中一(yi)項就與提高(gao)人口增長有關。“要(yao)提高(gao)人口生(sheng)育率，解決‘不(bu)(bu)想生(sheng)’的問(wen)(wen)題(ti)是一(yi)個(ge)方面(mian)，還有很(hen)重要(yao)的一(yi)個(ge)方面(mian)是要(yao)解決‘不(bu)(bu)能生(sheng)’的問(wen)(wen)題(ti)。目前在臨床(chuang)中，通過發揮中醫藥在‘保胎、安(an)胎’領域的特殊優勢，以中西(xi)醫結合的方式輔(fu)助生(sheng)殖，取得了良好(hao)的效果。”

李(li)楚源建議(yi)，制定相關(guan)政策(ce)，鼓勵開展中西醫(yi)并(bing)重的(de)輔(fu)助(zhu)生(sheng)(sheng)殖治(zhi)療(liao)方案，同時將符合條(tiao)件的(de)生(sheng)(sheng)育支持藥物(wu)納入(ru)各級(ji)醫(yi)保支付(fu)范圍，在提(ti)高(gao)輔(fu)助(zhu)生(sheng)(sheng)育成功率(lv)的(de)同時，也減輕(qing)患者(zhe)的(de)負擔，助(zhu)力解決(jue)“不能生(sheng)(sheng)”的(de)問(wen)題。

廣藥集團董(dong)事長(chang)李楚源 圖(tu)片來源：公司供圖(tu) 

鼓勵開展中西醫并重的輔助生殖治療方案

持(chi)續走低的(de)生(sheng)育率水(shui)平，使我國(guo)面(mian)臨日趨嚴峻的(de)人口(kou)問題。在李(li)楚源(yuan)看來，人口(kou)出生(sheng)率持(chi)續下降，除了不(bu)想生(sheng)、不(bu)敢生(sheng)外(wai)，不(bu)能生(sheng)的(de)問題也十分突(tu)出。要解決(jue)這(zhe)個(ge)問題，可(ke)以鼓(gu)勵開展(zhan)中西醫(yi)并重的(de)輔助生(sheng)殖治(zhi)療方案，還可(ke)加強不(bu)孕不(bu)育的(de)醫(yi)療保障(zhang)，減輕(qing)患者負擔。

首先(xian)在藥(yao)物(wu)應(ying)用上，目前已經有(you)部分中藥(yao)在中醫(yi)藥(yao)輔(fu)(fu)助生(sheng)殖領(ling)域開展臨床試驗。李楚源舉例，廣藥(yao)集團(tuan)旗下白(bai)云山中一藥(yao)業就與孫逸仙紀念(nian)醫(yi)院等19家權威三甲醫(yi)院聯合(he)開展“滋腎育(yu)胎(tai)丸(wan)輔(fu)(fu)助生(sheng)殖研究”項目，證明中醫(yi)藥(yao)在輔(fu)(fu)助生(sheng)殖方面的效果以及(ji)滋腎育(yu)胎(tai)丸(wan)的安全性，相關(guan)研究成果在2022年發表于美國婦(fu)產科(ke)(ke)權威學術(shu)期(qi)刊《產科(ke)(ke)學與婦(fu)科(ke)(ke)學》。

李楚源認為(wei)，應制定(ding)促進輔助生育行業和產品(pin)發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)政策，鼓勵開展(zhan)(zhan)中(zhong)西醫并重(zhong)的(de)(de)輔助生殖治療方案，同時(shi)推動中(zhong)醫院開展(zhan)(zhan)不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育診(zhen)療服務(wu)，充分(fen)發(fa)揮中(zhong)醫藥(yao)在(zai)“保胎、安胎”領域的(de)(de)治療優勢，通過中(zhong)西醫結合提升輔助生殖的(de)(de)成功率、妊娠成功率。

他還(huan)建(jian)議，在臨床診療方案上，經科學評估(gu)后把滋腎育胎(tai)丸、五子衍中(zhong)丸等助(zhu)孕中(zhong)成藥(yao)列為與葉酸、復(fu)合維生(sheng)素(su)等孕期(qi)保健藥(yao)物同等地位，發揮中(zhong)醫藥(yao)“治未(wei)病(bing)”和綜(zong)合調理的(de)(de)優勢，鼓勵備孕夫婦根據實際情況加強保健。對(dui)部分經濟困難家庭，可適當(dang)進行補(bu)貼甚至(zhi)是(shi)公益機構的(de)(de)免費贈藥(yao)。

另外，目前(qian)(qian)不孕(yun)不育(yu)的(de)(de)篩查及生育(yu)力評估還沒(mei)有列入我(wo)國“優(you)(you)生優(you)(you)育(yu)”的(de)(de)防治任(ren)務之中。李楚源(yuan)認為，要降低大眾(zhong)的(de)(de)生育(yu)成本(ben)，還可以進(jin)一步發(fa)揮我(wo)國“優(you)(you)生優(you)(you)育(yu)”政策的(de)(de)“關口前(qian)(qian)移”的(de)(de)重要作(zuo)用。

“孕(yun)前的篩(shai)查、孕(yun)期檢測、產前篩(shai)查等(deng)多項措施(shi)，大大降低(di)了包括唐氏綜合(he)征(zheng)等(deng)遺傳疾病的發生(sheng)。建議開(kai)展助產技術服務的醫(yi)療(liao)機構(gou)積極設立生(sheng)育服務咨(zi)詢室，開(kai)展生(sheng)育前咨(zi)詢、評(ping)估(gu)與服務。”李楚(chu)源(yuan)表示(shi)。

建議加強不孕不育的醫療保障，減輕患者負擔

隨著(zhu)不(bu)孕不(bu)育率的(de)上升(sheng)，輔(fu)助(zhu)(zhu)生(sheng)殖逐漸成(cheng)為稀缺(que)資源。根(gen)據(ju)國(guo)家(jia)衛(wei)健(jian)委發布的(de)數據(ju)，2022年8月底經(jing)國(guo)家(jia)衛(wei)健(jian)委批準開(kai)展(zhan)人(ren)類(lei)輔(fu)助(zhu)(zhu)生(sheng)殖技術的(de)醫療機構(gou)共(gong)計536家(jia)，但完(wan)整擁有一(yi)、二代(dai)試管(guan)嬰兒牌照的(de)僅400家(jia)左右，平均(jun)每省僅有10多家(jia)。大多分布在一(yi)二線城市(shi)或是省會城市(shi)。

在這種(zhong)情況下，大多(duo)數(shu)不孕不育家庭(ting)不僅要承擔動輒數(shu)萬元的輔助生殖(zhi)技(ji)術服務(wu)費用，還(huan)要支出一筆異地就醫的差旅成本，從而影響了(le)治療可(ke)及性(xing)的提(ti)高。

針(zhen)對(dui)上述問題，李楚源在建議中(zhong)提出，可(ke)以通過加強各省份輔助生(sheng)殖(zhi)機構的(de)開設，對(dui)條件不(bu)允許的(de)地區，可(ke)通過醫(yi)聯體、名(ming)醫(yi)工作(zuo)室、定點幫扶等多(duo)種方式，提升落(luo)后區域的(de)輔助生(sheng)殖(zhi)診療能力，以降低(di)不(bu)孕不(bu)育家庭異地就醫(yi)的(de)差旅(lv)成本。

他還提到，從醫(yi)療(liao)服務項目醫(yi)保(bao)支付管理方面出發，將符(fu)合條(tiao)件的(de)(de)(de)生育(yu)(yu)支持藥物以及醫(yi)保(bao)能(neng)承(cheng)擔的(de)(de)(de)技術(shu)成(cheng)熟、安全可(ke)(ke)靠、費用可(ke)(ke)控的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)性輔助(zhu)生殖技術(shu)按程序納入醫(yi)保(bao)支付范圍。同(tong)時，積極(ji)探(tan)索多(duo)元化的(de)(de)(de)孕育(yu)(yu)保(bao)險制度——由政府主導，并鼓勵商業保(bao)險公司也推出針對“不孕不育(yu)(yu)”輔助(zhu)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)保(bao)險產(chan)品，多(duo)渠道減輕患者家庭(ting)的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)負擔。