每經記(ji)者｜陳星(xing)    每經編輯｜楊夏(xia)

流感仍未過峰。

3月6日(ri)，記者(zhe)從(cong)成都社區醫院了解(jie)到，最近接到關(guan)于(yu)流感疫(yi)苗接種的咨(zi)詢或需(xu)求大(da)量(liang)增長，主要是關(guan)于(yu)兒童、老(lao)人的疫(yi)苗接種。

而一位疾控(kong)專家則(ze)對《每日經濟新聞》記(ji)者(zhe)表(biao)示(shi)，首(shou)先應該(gai)在(zai)流(liu)行(xing)季節前接(jie)(jie)種(zhong)流(liu)感疫苗，如果沒有接(jie)(jie)種(zhong)，在(zai)流(liu)行(xing)期及(ji)時接(jie)(jie)種(zhong)也能起到預防(fang)效果。她還(huan)表(biao)示(shi)，60歲(sui)(sui)及(ji)以(yi)上居家老人、6月齡-5歲(sui)(sui)兒(er)童、特定慢性病患者(zhe)、6月齡以(yi)下嬰兒(er)的家庭成(cheng)員等應該(gai)優先考(kao)慮接(jie)(jie)種(zhong)疫苗。

本輪甲流高峰有望月底接近尾聲

根據中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)心“國家流(liu)感(gan)中(zhong)心”發布的最新流(liu)感(gan)監測周報，2023第8周南、北方省(sheng)份流(liu)感(gan)病(bing)毒檢測陽性率繼續上升，以甲流(liu)A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞(ya)型流(liu)感(gan)病(bing)毒共同流(liu)行；（2月20日-2月26日）共報告390起流(liu)感(gan)樣(yang)病(bing)例暴發疫情。

據浙(zhe)江省(sheng)疾(ji)控中心公眾(zhong)號2月28日發布(bu)的文章(zhang)，浙(zhe)江省(sheng)哨(shao)點醫院(yuan)流(liu)感監測結(jie)果也顯示該省(sheng)流(liu)感流(liu)行強度(du)呈(cheng)現上升態勢，以甲型H1N1流(liu)感為主。 

流(liu)(liu)感是(shi)由流(liu)(liu)行性(xing)感冒病(bing)(bing)毒(du)（簡稱(cheng)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(du)）引起的(de)急性(xing)呼吸道傳染病(bing)(bing)，臨床表現為(wei)發(fa)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎(yan)、咽痛和咳嗽，可伴有(you)腸胃不適。流(liu)(liu)感能加重潛在的(de)疾(ji)病(bing)(bing)（如心(xin)肺(fei)疾(ji)患）或(huo)者引起繼發(fa)細菌(jun)性(xing)肺(fei)炎(yan)或(huo)原發(fa)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(du)性(xing)肺(fei)炎(yan)，老年(nian)人以及患有(you)各(ge)種慢(man)性(xing)病(bing)(bing)或(huo)者體質虛弱(ruo)者患流(liu)(liu)感后容易出現嚴重并發(fa)癥，病(bing)(bing)死率(lv)較高(gao)。

其中(zhong)，甲(jia)型(xing)H1N1流(liu)(liu)(liu)感(gan)、甲(jia)型(xing)H3N2流(liu)(liu)(liu)感(gan)、乙型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)是主(zhu)導流(liu)(liu)(liu)感(gan)流(liu)(liu)(liu)行(xing)的3種(zhong)型(xing)別。浙(zhe)江省疾控稱，當前在浙(zhe)江省主(zhu)要流(liu)(liu)(liu)行(xing)的也是甲(jia)型(xing)H1N1流(liu)(liu)(liu)感(gan)，由于該(gai)型(xing)別流(liu)(liu)(liu)感(gan)近三年未(wei)在浙(zhe)江省流(liu)(liu)(liu)行(xing)，因此疫苗接種(zhong)率低，人(ren)群普遍(bian)易感(gan)。

四(si)川(chuan)疾控方面消息(xi)顯示(shi)，近兩周(zhou)，四(si)川(chuan)省流(liu)(liu)感(gan)病例數及檢(jian)測到的流(liu)(liu)感(gan)陽性標本(ben)數也(ye)呈現出明顯增長趨(qu)勢，同(tong)樣以甲型（H1N1)流(liu)(liu)行(xing)為主、甲型（H3N2）流(liu)(liu)感(gan)病毒共(gong)同(tong)流(liu)(liu)行(xing)為特(te)征。

值得注意的(de)是，流感(gan)(gan)和一般(ban)感(gan)(gan)冒及新冠(guan)感(gan)(gan)染三者的(de)病原不(bu)同，臨床表現也(ye)不(bu)同。患流感(gan)(gan)后(hou)(hou)主(zhu)要表現為發熱(re)、全(quan)(quan)身(shen)(shen)肌(ji)肉酸痛等全(quan)(quan)身(shen)(shen)癥(zheng)狀(zhuang)，而一般(ban)感(gan)(gan)冒后(hou)(hou)發熱(re)少見(jian)，主(zhu)要以上呼吸道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)比如(ru)咳嗽、流鼻涕(ti)、打(da)噴嚏(ti)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)比較(jiao)明顯，全(quan)(quan)身(shen)(shen)的(de)肌(ji)肉酸痛癥(zheng)狀(zhuang)比較(jiao)輕。

新(xin)冠病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染的病(bing)例(li)除輕癥(zheng)和(he)(he)無(wu)癥(zheng)狀外其余病(bing)例(li)和(he)(he)流(liu)感(gan)(gan)大(da)致相同，不同點在于流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)全身癥(zheng)狀會比(bi)較嚴(yan)重(zhong)，新(xin)型冠狀病(bing)毒(du)上(shang)(shang)呼吸道的癥(zheng)狀比(bi)較嚴(yan)重(zhong)。四川疾控(kong)消息稱(cheng)，目前(qian)全省發(fa)熱(re)門診就診人數(shu)上(shang)(shang)升，流(liu)感(gan)(gan)樣病(bing)例(li)百分(fen)比(bi)也增(zeng)加，但新(xin)冠檢(jian)測陽性(xing)(xing)率持續下降，只有1%左右，所以近期出現發(fa)熱(re)咳嗽等癥(zheng)狀則患(huan)流(liu)感(gan)(gan)可能性(xing)(xing)更大(da)。

此次甲流(liu)高(gao)峰何時將(jiang)接(jie)近尾(wei)聲？

上(shang)海市肺(fei)科醫(yi)院呼(hu)吸與危重癥醫(yi)學科副主任醫(yi)師胡洋在(zai)接受媒體(ti)采訪(fang)時(shi)(shi)(shi)表示，這很難進行(xing)預測和判斷。之所(suo)以(yi)(yi)難以(yi)(yi)預測，是因(yin)為流(liu)感整體(ti)的(de)(de)(de)流(liu)行(xing)規律已經被打亂。過去三年里(li)，因(yin)為疫情人(ren)(ren)們(men)一直(zhi)戴著口罩，就會使(shi)人(ren)(ren)們(men)身體(ti)里(li)面對于流(liu)感病毒的(de)(de)(de)抗體(ti)有所(suo)下降。不(bu)同的(de)(de)(de)人(ren)(ren)下降的(de)(de)(de)程度不(bu)一樣，所(suo)以(yi)(yi)不(bu)能按照既往(wang)的(de)(de)(de)流(liu)感流(liu)行(xing)的(de)(de)(de)規律來判斷現在(zai)的(de)(de)(de)起始(shi)時(shi)(shi)(shi)間和結(jie)束時(shi)(shi)(shi)間。

胡(hu)洋進一步表(biao)示，“不過(guo)對于流感，一定程度上也可(ke)以參考新冠的流行趨勢。按(an)照之前規律，感染高峰(feng)可(ke)能會在持續一個多月左右后結束”。

一位(wei)疾控(kong)專家也對《每日經濟(ji)新(xin)聞》記者表示(shi)，本輪甲流高峰(feng)有望在3月下(xia)旬接近尾聲。

專家稱在流行期也可及時接種疫苗，企業稱暫未收到新訂單

目前，針(zhen)對流感的(de)預防及治(zhi)療(liao)手段主要分為(wei)(wei)流感疫苗(miao)和神(shen)經(jing)氨酸(suan)酶抑制劑藥物。后者以(yi)磷酸(suan)奧(ao)司他韋(wei)為(wei)(wei)主。

記(ji)者在某外賣平臺以所在地成都搜索奧(ao)司他(ta)韋(wei)，多個在售商(shang)家(jia)均沒有現貨(huo)，需要快遞1到3天(tian)送(song)達。而在某電商(shang)平臺，奧(ao)司他(ta)韋(wei)顯示(shi)月銷售量20萬+。

前述(shu)疾控專家(jia)表示，奧司他(ta)韋(wei)是(shi)處方藥，開具和服(fu)用(yong)都需(xu)要(yao)遵醫囑，“奧司他(ta)韋(wei)也不是(shi)神藥，它主要(yao)的作用(yong)是(shi)縮短病程、改善癥(zheng)狀。而且奧司他(ta)韋(wei)的服(fu)用(yong)也有嚴格的時(shi)間限(xian)制，最好是(shi)在(zai)癥(zheng)狀出現的48小時(shi)內服(fu)用(yong)。另外，輕癥(zheng)流感使用(yong)奧司他(ta)韋(wei)還面(mian)臨惡(e)心、嘔吐(tu)等副作用(yong)，用(yong)藥效果可(ke)能弊大(da)于利”。

該疾控(kong)專家還強調(diao)，奧司(si)他(ta)韋(wei)對流感沒有預防(fang)作用，接種流感疫(yi)苗(miao)仍然是最(zui)經濟(ji)、受益最(zui)大的(de)預防(fang)手(shou)段(duan)。

傳統流(liu)(liu)感(gan)疫苗接(jie)種(zhong)高峰(feng)一般發生(sheng)在每年(nian)秋冬季，北京(jing)佑安醫(yi)院呼吸與(yu)感(gan)染性疾病科主任醫(yi)師李侗曾接(jie)受中新網采訪(fang)時表示，首先考慮(lv)在流(liu)(liu)行季節前接(jie)種(zhong)流(liu)(liu)感(gan)疫苗，建(jian)議10到11月完(wan)成(cheng)疫苗接(jie)種(zhong)。尤其(qi)是老人(ren)(ren)、孩(hai)子、免疫力(li)低下的人(ren)(ren)群，建(jian)議每年(nian)都(dou)接(jie)種(zhong)。

但(dan)針對未在流行季節(jie)前接(jie)種疫(yi)(yi)苗(miao)的人(ren)群來說，也(ye)(ye)可以在流行期(qi)及時補種疫(yi)(yi)苗(miao)，也(ye)(ye)能(neng)起到預防感染的效果，前述疾控專家表(biao)(biao)示(shi)。一(yi)家位于成都的社區(qu)醫院也(ye)(ye)對記者表(biao)(biao)示(shi)，近(jin)期(qi)咨詢和表(biao)(biao)示(shi)要來接(jie)種流感疫(yi)(yi)苗(miao)的需(xu)求有所增長，主(zhu)要還是(shi)問家里小孩(hai)和老(lao)人(ren)能(neng)不能(neng)打。“其實也(ye)(ye)是(shi)新(xin)冠之(zhi)后，大家打疫(yi)(yi)苗(miao)的意識有所提高，只要疫(yi)(yi)苗(miao)安全(quan)有效，會(hui)把疫(yi)(yi)苗(miao)作為(wei)優先(xian)考慮的防護手(shou)段(duan)之(zhi)一(yi)”，社區(qu)醫院工作人(ren)員表(biao)(biao)示(shi)。

對于(yu)應該(gai)選擇哪種疫苗(miao)接種，該(gai)疾控(kong)專家表示，國內現有的流感疫苗(miao)在(zai)(zai)安全性和有效性上都經(jing)過了多(duo)年(nian)驗證，之(zhi)間主要是價型(xing)和技術路線的差別(bie)。如果有具體(ti)的禁忌(ji)癥，應當在(zai)(zai)接種前向(xiang)接種人員(yuan)進行充分咨詢(xun)。她(ta)建議，60歲及(ji)以(yi)上居(ju)家老人、6月齡-5歲兒(er)童(tong)、特定慢性病(bing)患(huan)者(zhe)、6月齡以(yi)下嬰兒(er)的家庭成員(yuan)等應該(gai)優(you)先考慮接種疫苗(miao)。

目(mu)前(qian)，我國現已批準上市的(de)流感疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)有三價滅(mie)活(huo)流感疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(iiv3)、四價滅(mie)活(huo)流感疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(iiv4)、三價減毒活(huo)流感疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(laiv3)。其中，iiv3包括裂解疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)和亞單位疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)，iiv4為裂解疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)，laiv3為減毒疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)；廠(chang)家(jia)涵蓋科興生物、長春生物、華蘭生物等多(duo)家(jia)企業。

2月(yue)底(di)，華蘭生物（SZ002007，22.54元，411.21億）方面對《每(mei)日經濟(ji)新聞》記者表(biao)示，去年(nian)來(lai)自疾(ji)控中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)訂(ding)單(dan)已經供貨(huo)完畢，公司不(bu)了解各(ge)(ge)地(di)(di)疾(ji)控中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)余量，今年(nian)春季流(liu)(liu)(liu)感(gan)走勢尚難判斷(duan)，無(wu)法給(gei)出流(liu)(liu)(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)存(cun)量是否可以覆蓋市(shi)場需(xu)求的(de)(de)判斷(duan)，但截至目前(qian)，今年(nian)公司還沒(mei)有收到來(lai)自各(ge)(ge)地(di)(di)疾(ji)控中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)訂(ding)單(dan)。

值(zhi)得一(yi)提的(de)是，一(yi)般流感(gan)季從11月(yue)份(fen)到次年(nian)4月(yue)份(fen)，每個流行季流行的(de)毒株不同(tong)，因此(ci)每年(nian)流感(gan)疫苗的(de)抗原成分有所(suo)不同(tong)，需要每年(nian)接種。

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