每經記(ji)者｜許立波    每經編輯｜宋思艱    

自(zi)1996年中(zhong)(zhong)藥現代化戰略實施以來，實現傳統中(zhong)(zhong)藥的優勢(shi)特色與現代科學技術相(xiang)結合，成為中(zhong)(zhong)醫藥產業(ye)發展道路上“難而正確(que)”的命題。

提倡“一人一方”的中(zhong)醫藥(yao)，要如何(he)建立起(qi)客觀、科學的評價(jia)方法和標準規范？

針對上(shang)(shang)述問題，10月(yue)17日(ri)(ri)，在接受《每日(ri)(ri)經(jing)濟新聞》記(ji)者采訪時，上(shang)(shang)海中醫(yi)藥(yao)(yao)大學首(shou)席教授、中藥(yao)(yao)學院名譽(yu)院長徐宏喜回復稱，盡管(guan)中醫(yi)藥(yao)(yao)治療遵(zun)循“一人一方”，但中藥(yao)(yao)材本(ben)(ben)身質(zhi)量的可靠性以及中醫(yi)醫(yi)師培養的規范性是首(shou)先需要保障的，如果中藥(yao)(yao)材品質(zhi)和中醫(yi)醫(yi)師水平本(ben)(ben)身就參差(cha)不齊，那何談標(biao)準化？

中醫藥可提供更個體化的治療方案

從中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)創新(xin)的角(jiao)度看(kan)，數據顯示，2021年中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)共(gong)有12款(kuan)新(xin)藥(yao)(yao)獲批上(shang)(shang)市；2022年，國(guo)家(jia)藥(yao)(yao)監局共(gong)批準7個(ge)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)新(xin)藥(yao)(yao)上(shang)(shang)市。盡管數量(liang)上(shang)(shang)有所(suo)下滑，但(dan)國(guo)內藥(yao)(yao)企對中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)新(xin)藥(yao)(yao)研發熱(re)情仍在持續上(shang)(shang)升(sheng)。

不(bu)過，需要(yao)指出的是，由(you)于中藥來源(yuan)廣泛(fan)、成(cheng)分復(fu)雜(za)。長期以來，中藥臨(lin)床應(ying)用缺乏客觀、科學的評價方法(fa)和標準規范，加強中藥基礎研究仍是當下最為緊迫的任務。

徐宏喜認為，隨著中藥(yao)現(xian)代(dai)化的進(jin)程，中醫藥(yao)發展還(huan)將伴隨以下五種(zhong)趨勢(shi)：

一是更深入地(di)整合中(zhong)西醫(yi)(yi)療模式，以提(ti)供(gong)更全面的(de)醫(yi)(yi)療服務。這(zhe)種(zhong)綜合性醫(yi)(yi)療模式能夠將中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)的(de)療效(xiao)與現(xian)代醫(yi)(yi)學(xue)的(de)技術和研(yan)究方法(fa)相結合，以實現(xian)更有效(xiao)的(de)治療。這(zhe)將有助于(yu)改(gai)善患(huan)者(zhe)的(de)醫(yi)(yi)療體驗(yan)，并提(ti)供(gong)更全面的(de)健(jian)康保健(jian)。

二是個(ge)性(xing)化醫療和中(zhong)醫藥(yao)定(ding)制。隨著科技(ji)的(de)進步，未來中(zhong)醫藥(yao)將更加注(zhu)重個(ge)性(xing)化醫療。通(tong)過分析患者的(de)遺傳信息、生活方(fang)式(shi)和健(jian)康(kang)狀(zhuang)況，中(zhong)醫藥(yao)可以提(ti)供更為個(ge)體(ti)化的(de)治(zhi)療方(fang)案。這將有助于提(ti)高治(zhi)療效果，減少不(bu)良(liang)反(fan)應，并提(ti)高患者滿意度。

三是(shi)數(shu)字化和(he)遠程醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)。互聯網技術的發展將促使中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)領域實現(xian)數(shu)字化和(he)遠程醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)的進步。患(huan)者可(ke)以通過在線平臺咨詢中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)，獲取(qu)中(zhong)藥(yao)(yao)藥(yao)(yao)膳和(he)療(liao)(liao)程建議。這將提高中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的可(ke)訪問性，讓更(geng)多人受(shou)益于(yu)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的知識和(he)治(zhi)療(liao)(liao)。

四是科學(xue)驗(yan)證和(he)質量控制(zhi)。為了(le)提(ti)高中醫藥的(de)可信度，未來將更加注重科學(xue)驗(yan)證和(he)質量控制(zhi)。研究(jiu)將繼續探索中藥的(de)成分和(he)療效(xiao)，確保(bao)(bao)中藥的(de)治(zhi)療效(xiao)果得到科學(xue)支持。同時，將加強對中藥質量的(de)監管，以確保(bao)(bao)產品(pin)的(de)安全性和(he)一致性。

五(wu)是(shi)國際(ji)(ji)推廣和合作(zuo)。中(zhong)醫(yi)(yi)藥的(de)(de)國際(ji)(ji)推廣將繼續增長。越(yue)來越(yue)多的(de)(de)國家對中(zhong)醫(yi)(yi)藥表現(xian)出(chu)興趣，將中(zhong)醫(yi)(yi)藥納(na)入其醫(yi)(yi)療體系。這將促進中(zhong)醫(yi)(yi)藥知(zhi)識的(de)(de)國際(ji)(ji)傳播和合作(zuo)，同時也為(wei)中(zhong)醫(yi)(yi)藥產品在國際(ji)(ji)市場上的(de)(de)發展提供機(ji)會。

徐宏喜表示(shi)，這些(xie)趨勢(shi)反映了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)領域在(zai)(zai)適應現代社(she)會需(xu)求和科(ke)技進步(bu)方面(mian)的(de)積極努力。“盡(jin)管中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)具有(you)悠久的(de)歷史和文化背景，但它在(zai)(zai)不(bu)斷演進，以(yi)(yi)滿足當今人們對健康和醫(yi)(yi)療(liao)的(de)需(xu)求。這些(xie)趨勢(shi)有(you)助于提高中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)的(de)療(liao)效、可(ke)信度(du)和可(ke)持(chi)續性，使其(qi)在(zai)(zai)未來繼(ji)續發揮重要(yao)作用。然而，需(xu)要(yao)在(zai)(zai)發展過程中(zhong)(zhong)保持(chi)平衡，確(que)保中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)的(de)傳統價值得到尊重和保護(hu)，同時也要(yao)關注科(ke)學驗證和合規性，以(yi)(yi)確(que)保安全和有(you)效性。”

中藥材價格難穩定 需協調

今年6月以(yi)來，全國中藥(yao)材(cai)價格(ge)持續上漲(zhang)(zhang)引發(fa)各方關(guan)注(zhu)。如(ru)《瞭望》新聞(wen)周刊報(bao)道，相關(guan)行業(ye)協會6月發(fa)布的(de)報(bao)告顯示，在(zai)安徽亳州、河北安國、四川成都、廣西玉林等(deng)幾大(da)中藥(yao)材(cai)批發(fa)交易市場，相比去年同期，有(you)超(chao)200個常(chang)規品種漲(zhang)(zhang)幅(fu)高于50%，25個常(chang)用大(da)宗藥(yao)材(cai)漲(zhang)(zhang)幅(fu)超(chao)200%，個別品種甚至漲(zhang)(zhang)價4至9倍(bei)。

徐宏喜認為，中藥材(cai)本(ben)身(shen)受(shou)種(zhong)植環境、國家(jia)政策、地(di)域差異、氣(qi)候等復雜(za)因素的影響，其(qi)價格本(ben)身(shen)就很難穩(wen)定，需(xu)要相(xiang)關(guan)部門去協調(diao)。

2023年6月，由湖北省醫(yi)保局牽(qian)頭，北京、天(tian)津等30省區(qu)市組成全國(guo)性采(cai)購(gou)聯盟，開展了中(zhong)成藥及相關藥品集中(zhong)帶量采(cai)購(gou)。據(ju)央視網消息，根據(ju)對(dui)30個省（區(qu)、市）聯盟地區(qu)年度采(cai)購(gou)金額的估(gu)算，預(yu)計(ji)每年可以節約超過45億元的藥品費(fei)用，這將有(you)望(wang)進(jin)一步減(jian)輕患者的藥費(fei)負擔(dan)。

此(ci)前業(ye)內普遍認為，相比(bi)于化藥(yao)(yao)，中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)集采(cai)(cai)之所以難以落地，也(ye)是(shi)由于中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)在(zai)原料選(xuan)材(cai)、工藝生產上的(de)(de)差異性(xing)而導致(zhi)其缺乏統一的(de)(de)標準(zhun)。如浙商(shang)證券指(zhi)出，仿(fang)制藥(yao)(yao)一致(zhi)性(xing)評價(jia)是(shi)化藥(yao)(yao)集采(cai)(cai)的(de)(de)大(da)前提，中(zhong)藥(yao)(yao)配方(fang)顆粒(li)(li)的(de)(de)標準(zhun)制定是(shi)其進(jin)行集中(zhong)采(cai)(cai)購的(de)(de)先決條(tiao)件；同(tong)時(shi)，除對質量(liang)標準(zhun)進(jin)行限定外，當量(liang)的(de)(de)統一也(ye)是(shi)中(zhong)藥(yao)(yao)配方(fang)顆粒(li)(li)全國集采(cai)(cai)的(de)(de)大(da)前提。

培力農(nong)本方(fang)（HK01498，股價1.03港元，市值4.08億(yi)港元）創(chuang)始人、主(zhu)席(xi)、行(xing)政總裁兼執行(xing)董事陳宇齡告訴記者：“西藥由于有效成分(fen)多為(wei)單一的(de)或者少量的(de)單體物質組成，用很(hen)簡單的(de)設備就可以檢測(ce)出(chu)其成分(fen)；但中(zhong)藥是多成分(fen)的(de)，即便存在類似的(de)評價標(biao)準，也很(hen)難檢測(ce)其品質的(de)高(gao)低。但最(zui)起碼，目前國家對于中(zhong)藥配方(fang)顆粒已經(jing)形成了(le)基礎的(de)質量標(biao)準。”

此外(wai)，陳宇齡(ling)也(ye)表達了(le)一(yi)個(ge)(ge)擔憂，其擔心集采會把藥(yao)價拉得很低(di)，這需要有一(yi)個(ge)(ge)理性的評(ping)價機制。

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