每(mei)經(jing)記(ji)者｜陳星    每(mei)經(jing)編輯｜張海(hai)妮    

7月3日，第(di)25屆世界(jie)皮(pi)膚科大會(hui)(hui)（World Congress of Dermatology，以下簡稱WCD）在新加坡開幕。WCD擁有134年歷史，由(you)唯一被世界(jie)衛生組織承認(ren)的專業協會(hui)(hui)——國際皮(pi)膚科學(xue)(xue)會(hui)(hui)聯盟(ILDS)舉(ju)辦，每四(si)年召開一次(ci)，是全球(qiu)規模最(zui)大、代(dai)表世界(jie)皮(pi)膚學(xue)(xue)科研最(zui)新研究水平和(he)發展方(fang)向的大會(hui)(hui)，也被稱為“皮(pi)膚學(xue)(xue)界(jie)奧(ao)運會(hui)(hui)”。

本屆大會期間，“2023貝(bei)泰妮國際皮(pi)膚(fu)健康高峰論壇”成(cheng)功舉(ju)行，多位來自(zi)中國國內及國際的(de)皮(pi)膚(fu)學(xue)專家(jia)、臨床醫生(sheng)就敏感性皮(pi)膚(fu)、兒童護(hu)膚(fu)、痤瘡治療(liao)等(deng)皮(pi)膚(fu)問題交流了最新的(de)學(xue)術(shu)研究(jiu)成(cheng)果及臨床進展。

就國(guo)內痤瘡診(zhen)療的(de)(de)現狀及進(jin)展(zhan)，多(duo)位參會專家提到(dao)，AI技(ji)術的(de)(de)應用有望提升痤瘡臨(lin)床診(zhen)療水(shui)平、高(gao)效利用現有醫(yi)療資源。

痤瘡人群高發 占用大量皮膚科醫療資源

圖片(pian)來源：每經記者 陳星 攝

談到(dao)(dao)(dao)痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)治療問題(ti)時，弗朗什(shen)孔泰大(da)學榮譽教授(shou)Christos C. Zouboulis提到(dao)(dao)(dao)，“痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)是(shi)目前最常見的一個皮膚(fu)病現象，在(zai)全(quan)球(qiu)范圍內百分之八、九(jiu)十的人都可(ke)能會受到(dao)(dao)(dao)這(zhe)個皮膚(fu)問題(ti)的困(kun)擾”。但從臨床和(he)治療角度來講，現在(zai)的痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)治療方(fang)法相(xiang)較30年(nian)前并沒有(you)大(da)的進展。除(chu)此之外，可(ke)以看到(dao)(dao)(dao)痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)現象也(ye)日益增加，尤其是(shi)在(zai)青(qing)少(shao)年(nian)人群(qun)中。而(er)在(zai)成年(nian)人方(fang)面，25歲到(dao)(dao)(dao)40歲年(nian)齡階段的女性痤(cuo)瘡(chuang)(chuang)人群(qun)數量增加了25%左(zuo)右。

之(zhi)所以痤瘡(chuang)治療辦法沒有出(chu)現重大突破，Christos C. Zouboulis分析稱，原因之(zhi)一是(shi)痤瘡(chuang)研究并沒有讓知識落實到(dao)實處，但更(geng)重要(yao)的是(shi)痤瘡(chuang)分類一片混亂(luan)，臨(lin)床中沒有非常好的新方法來決定它到(dao)底屬于哪(na)一種痤瘡(chuang)，以及(ji)(ji)這(zhe)(zhe)種痤瘡(chuang)的成(cheng)因及(ji)(ji)對(dui)應治療方法。“所以我們必須要(yao)開(kai)發這(zhe)(zhe)方面(mian)的知識，根(gen)據痤瘡(chuang)癥狀(zhuang)的背景對(dui)炎癥進行分類”。

重慶醫(yi)科大學(xue)附屬(shu)第三(san)醫(yi)院(yuan)主任醫(yi)師郝飛也談到，痤(cuo)(cuo)瘡本(ben)身既清(qing)楚又復(fu)(fu)雜，清(qing)楚的(de)(de)是它(ta)的(de)(de)診(zhen)斷相對比較容易，但復(fu)(fu)雜的(de)(de)是由于它(ta)的(de)(de)分級(ji)治(zhi)療(liao)包括某些多(duo)樣性(xing)(xing)的(de)(de)模式(shi)，且其病理生(sheng)理也比較復(fu)(fu)雜，所以痤(cuo)(cuo)瘡的(de)(de)精準治(zhi)療(liao)、個性(xing)(xing)化治(zhi)療(liao)很(hen)重要。

痤瘡的(de)高發以(yi)及國內基數人群的(de)龐大，讓(rang)痤瘡成為(wei)皮膚科(ke)醫生的(de)重要診(zhen)療內容(rong)之一，以(yi)至于擠占了(le)大量皮膚科(ke)醫療資源。

郝飛提到(dao)一(yi)組數據(ju)(ju)，痤瘡(chuang)在美國12歲(sui)到(dao)25歲(sui)間人群的(de)(de)發生率在80%以(yi)上，國內的(de)(de)數據(ju)(ju)則是大(da)(da)(da)學生群體中(zhong)有(you)大(da)(da)(da)約45%的(de)(de)發生率。但他認為這一(yi)數據(ju)(ju)較實際(ji)情況仍然偏低。從(cong)臨床(chuang)實際(ji)診療中(zhong)看，三(san)甲醫院的(de)(de)一(yi)些皮膚(fu)科教授們(men)，每天臨床(chuang)病(bing)例資源(yuan)大(da)(da)(da)概(gai)三(san)分之一(yi)都(dou)被痤瘡(chuang)給擠占(zhan)了。

AI技術有望推動痤瘡精準、個性化治療

痤瘡發生率及診(zhen)療的特性(xing)，決定了亟需(xu)一個高效化(hua)工(gong)具以節(jie)約醫(yi)療資(zi)源、提(ti)升診(zhen)療效率。

近期，貝泰妮旗下新品(pin)牌“貝芙汀”上(shang)線，該品(pin)牌主要針對(dui)祛痘場景(jing)，主打賣點之(zhi)一(yi)即為(wei)通過AI技(ji)術為(wei)消費者提供精準祛痘護膚方案。其診療流程大致(zhi)為(wei)用(yong)戶(hu)使用(yong)小程序拍照后，AI根據《中國痤瘡治療指南》進行圖(tu)像識別，對(dui)痤瘡進行分級(ji)判斷(duan)。之(zhi)后，AI 會(hui)結(jie)合(he)(he)用(yong)戶(hu)輸入(ru)的不同個人情況給予在線醫生建(jian)議。最后，用(yong)戶(hu)會(hui)得到一(yi)套搭配好的“護膚品(pin)+藥品(pin)+功能性(xing)食品(pin)”的綜(zong)合(he)(he)解決方案。

第四軍(jun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)大(da)學西京醫(yi)(yi)(yi)(yi)院教授(shou)高(gao)天文在(zai)(zai)圓桌對(dui)話環節(jie)中表(biao)示，人工智能的(de)快(kuai)速(su)發展，推動著整個醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)進步。在(zai)(zai)痤(cuo)瘡這一方面(mian)，AI可以利(li)用大(da)量的(de)圖(tu)像，幫(bang)助醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)識別、做(zuo)出診(zhen)斷并制(zhi)定治療方案。

郝飛補充稱，人工智能(neng)是一個非常(chang)(chang)好的(de)賦能(neng)方(fang)法，它(ta)可以(yi)拓寬臨床(chuang)醫生對(dui)于(yu)痤瘡的(de)認識。AI技術在數據的(de)收集、整理、臨床(chuang)高效診斷以(yi)及(ji)精準治療(liao)方(fang)面有它(ta)非常(chang)(chang)獨到的(de)一些地方(fang)，對(dui)不同大夫、不同層次醫院的(de)規(gui)范化診療(liao)，AI系統可以(yi)幫助(zhu)提高診斷水(shui)平、提升治療(liao)效率。

“國內很多團隊都在關注著AI系統(tong)在皮膚病方面的(de)應(ying)用模式，我也(ye)期望(wang)著這個(ge)模式能夠盡快落地，不僅(jin)僅(jin)是為了廣大(da)的(de)痤瘡患者(zhe)，對于我國的(de)優(you)勢醫療(liao)資(zi)源(yuan)下沉(chen)到基層也(ye)是非(fei)常有意義的(de)。”郝飛(fei)補充道。

除了診療(liao)(liao)手段的(de)更新外(wai)，功(gong)效性(xing)護(hu)(hu)膚(fu)(fu)(fu)品(pin)正在(zai)加入痤瘡的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方案中(zhong)(zhong)。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)科主(zhu)任(ren)醫師鞠強談到(dao)(dao)，功(gong)效性(xing)護(hu)(hu)膚(fu)(fu)(fu)品(pin)有(you)兩(liang)個(ge)主(zhu)要作(zuo)用(yong)，其(qi)(qi)一是其(qi)(qi)有(you)效性(xing)；其(qi)(qi)二(er)，它跟藥物治(zhi)療(liao)(liao)或者(zhe)其(qi)(qi)他治(zhi)療(liao)(liao)相比(bi)，安全性(xing)有(you)保障。鞠強提(ti)到(dao)(dao)，“我們在(zai)上一版的(de)《中(zhong)(zhong)國痤瘡治(zhi)療(liao)(liao)指南》中(zhong)(zhong)就(jiu)已經提(ti)到(dao)(dao)了功(gong)效性(xing)護(hu)(hu)膚(fu)(fu)(fu)品(pin)在(zai)痤瘡治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)的(de)應用(yong)，功(gong)效性(xing)護(hu)(hu)膚(fu)(fu)(fu)品(pin)在(zai)痤瘡治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)的(de)專家共識也正在(zai)投稿中(zhong)(zhong)”。

在輕(qing)中度痤瘡(chuang)中，功(gong)效性(xing)護膚品(pin)可以(yi)獨(du)立起(qi)作(zuo)用，在維持治(zhi)(zhi)療中還可以(yi)起(qi)到預防復發的作(zuo)用。其二，與其他治(zhi)(zhi)療方式(shi)聯合，功(gong)效性(xing)護膚品(pin)具有(you)輔(fu)助(zhu)作(zuo)用，提升療效并減少相關藥物或(huo)其他物理化學治(zhi)(zhi)療的不良反應(ying)作(zuo)用。

但鞠強也強調(diao)稱，功(gong)效(xiao)性護(hu)膚品(pin)只是作為(wei)一個痤(cuo)瘡(chuang)治(zhi)療的(de)輔助治(zhi)療方法，往往只用于(yu)輕中度(du)痤(cuo)瘡(chuang)治(zhi)療及維(wei)持治(zhi)療。如果是重度(du)痤(cuo)瘡(chuang)，使用功(gong)效(xiao)性護(hu)膚品(pin)不(bu)符合痤(cuo)瘡(chuang)的(de)治(zhi)療原則。