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美(mei)國疾(ji)控中心于(yu)美(mei)東時間(jian)2022年12月30日(周(zhou)五(wu))公布的數據顯示，其(qi)估計(ji)當周(zhou)美(mei)國有(you)40.5%新冠病毒感染病例是由高傳(chuan)染性的奧密(mi)克戎亞型毒株(zhu)(zhu)XBB.1.5毒株(zhu)(zhu)引起的。

XBB.1.5毒(du)株(zhu)在當(dang)周的感(gan)染比(bi)例環比(bi)接近翻番（2022年12月24日當周的比例僅為21.7%）。科學家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已經迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。

約翰霍普金斯大學的(de)病毒(du)學家(jia)Andrew Pekosz表示，XBB.1.5與同族(zu)的(de)毒(du)株不同，它有一個(ge)額外(wai)的(de)關鍵(jian)突變(bian)F486P，可以更好地與人類的(de)細胞(bao)相結(jie)合。同時，有研究指出，XBB致病力并未(wei)明顯增(zeng)強，但由于該毒(du)株突變(bian)能更好地與人體(ti)細胞(bao)受(shou)體(ti)結(jie)合，因此XBB.1.5“免(mian)疫(yi)逃(tao)逸(yi)”能力更高。

針對包(bao)括XBB.1.5在內的(de)XBB亞型毒株，美國衛生官員多次呼吁(yu)人們需要(yao)(yao)確(que)保接種(zhong)最新的(de)新冠疫苗（尤其是老(lao)(lao)年(nian)群(qun)(qun)體），如果(guo)老(lao)(lao)年(nian)群(qun)(qun)體出現了突破性感染，需要(yao)(yao)接受抗病(bing)毒藥物Paxlovid的(de)治(zhi)療。

XBB.1.5一周內在全美迅速蔓延

outbreak.info網(wang)站援(yuan)引全球共(gong)享流感數(shu)據(ju)(ju)倡議組織（GISAID）的數(shu)據(ju)(ju)稱，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國(guo)家和(he)地(di)區被發(fa)現，其在美國(guo)已蔓延(yan)至43個州。感染XBB亞(ya)型毒株的癥狀包括(kuo)呼吸困難(nan)、頭(tou)痛、喉(hou)嚨痛、鼻(bi)塞、全身疼痛、疲勞和(he)發(fa)燒等。

明尼蘇達大學傳染病(bing)專家(jia)Michael Osterholm博士最(zui)近在(zai)接受路透社采(cai)訪時說：“全(quan)球(qiu)目前面臨的(de)(de)(de)最(zui)糟糕的(de)(de)(de)變種可能就(jiu)是XBB。”Osterholm博士補充稱，美國感染病(bing)例和住院人數(shu)上升的(de)(de)(de)10個州中有7個位于東北部(bu)，與此同(tong)時，那(nei)里的(de)(de)(de)XBB毒株感染病(bing)例也在(zai)增加。截至2022年11月初，全(quan)球(qiu)數(shu)據庫中的(de)(de)(de)大多數(shu)XBB.1.5的(de)(de)(de)最(zui)早期感染病(bing)例都是在(zai)紐約和馬薩(sa)諸塞州附近進行測序的(de)(de)(de)。

美國疾控中心預計，在新澤西州和新英格蘭地區，有超過70%的感染病例都是由XBB.1.5引起。該機構稱，在新英格蘭地區，70歲以上的新住院人數已經攀升至2月初以來的最高水平。

CBS新聞報道中稱，目前全美有約有13%的人群生活在新冠病毒風險較高的社區，美國疾(ji)控中心目前敦促人們佩戴口罩。美(mei)國疾控中心新冠病毒和其他呼吸道病毒部門主任Dr. Barbara Mahon認為，目前還沒有跡象表明XBB.1.5會更嚴重，但人們應采取有效方法保護好自己。她指出，目前美國需要尋求更新的新冠疫苗加強針，以及采取其他預防措施，如改善室內通風、在聚集前進行檢測等。

此前，拜(bai)登政(zheng)府(fu)的首席醫(yi)學顧(gu)問福奇博士曾表示，XBB亞型有(you)可(ke)能降低加強針(zhen)的保護。福奇表示，新加坡XBB感染人(ren)數大幅增加，但住院人(ren)數并(bing)未以同樣(yang)的速度增加。XBB.1.5毒株的蔓延，加上假日(ri)旅行(xing)，可(ke)能會導(dao)致美(mei)國感染病(bing)例增加，但加強針(zhen)似乎更能預防重癥。

新冠(guan)病毒進(jin)化(hua)路線圖(tu)（圖(tu)片來源(yuan)：Rodrigo Quiroga）

路透社(she)報道中(zhong)稱，截至12月30日(ri)當周，BA.2變異的(de)(de)重組體、XBB和XBB.1.5合計占全美感染病例(li)總數的(de)(de)44.1%，其(qi)中(zhong)XBB.1.5感染病例(li)就占40.5%，而截至12月24日(ri)的(de)(de)一周，XBB.1.5感染病例(li)數僅占病例(li)總數的(de)(de)21.7%。

紐(niu)約威爾康奈爾醫(yi)學院的(de)(de)微生(sheng)物(wu)學和免疫學教授John Moore稱，“過去(qu)的(de)(de)兩個冬(dong)天，我們都(dou)看到感染(ran)人數激增，并在(zai)1月中旬達到峰值……我們預計今年(nian)也會發(fa)生(sheng)同樣的(de)(de)情(qing)況(kuang)。”不過Moore還(huan)補充稱，過去(qu)兩年(nian)和今年(nian)的(de)(de)不同之(zhi)處(chu)在(zai)于，感染(ran)病例的(de)(de)死亡率并未出現(xian)明顯上升。

研究：XBB.1.5免疫逃逸更強

但小分子藥物仍有效

XBB突(tu)變(bian)株于2022年8月在印度首次(ci)被(bei)發(fa)現，之(zhi)后迅速傳播，很快成為新(xin)加(jia)坡等(deng)國主(zhu)要流行株。隨后，包括斯克里普(pu)斯研究所(suo)（Scripps Research Institute）分子醫(yi)學教授Eric Topol在內的(de)一(yi)些(xie)科(ke)學家提出(chu)，XBB.1.5在紐(niu)約發(fa)生突(tu)變(bian)的(de)可(ke)能性。Topol還在個人博客中提出(chu)“預警”：XBB.1.5“正(zheng)處于井噴(pen)式增長”。他不(bu)無擔(dan)憂地(di)指(zhi)出(chu)，該突(tu)變(bian)株最早(zao)在紐(niu)約州被(bei)監測到，而當地(di)住(zhu)院人數（尤其(qi)是老年人）也隨之(zhi)急劇上(shang)升。

此(ci)后，XBB突變株逐漸(jian)演(yan)變成奧密克(ke)戎(rong)亞分支，包括(kuo)XBB.1和XBB.1.5等。不過，約翰霍普金(jin)斯(si)大學的(de)(de)病毒學家(jia)Andrew Pekosz表(biao)示，XBB.1.5與同族的(de)(de)毒株不同，它有(you)一個(ge)額(e)外(wai)的(de)(de)關(guan)鍵突變F486P，可以更好地與人類的(de)(de)細胞相結合。

研究指(zhi)出，XBB致(zhi)病(bing)力并未明顯(xian)增強，但(dan)由于毒株突變能(neng)更(geng)好地與人體細胞(bao)受體結合，XBB.1.5免疫逃逸能(neng)力更(geng)高。此(ci)外(wai)，再生元和禮(li)來(lai)等新冠中(zhong)和抗體已對XBB完全無效(xiao)，加強針(zhen)的效(xiao)力也降低(di)，但(dan)針(zhen)對保守(shou)靶點的小分(fen)子(zi)藥物(wu)仍然保持療效(xiao)。

科學家們把XBB亞變體對接種疫苗和感染產生的抗體的耐藥性描述為“令人擔憂”。他們發現，XBB亞變體比BQ亞變體更能有效地躲避加強針的保護，這兩種亞變體是迄今為止疫苗保護逃逸能力最強的變體。

北京大學生物醫學前沿創新中(zhong)心（BIOPIC）副研究員曹云(yun)龍在社(she)交媒(mei)體(ti)上發布的數據也顯示，XBB.1.5不僅能(neng)像XBB.1變體(ti)一(yi)樣有(you)效(xiao)地逃(tao)避抗體(ti)保護，且前者具有(you)高度(du)的免(mian)疫逃(tao)避能(neng)力(li)，而且更善于通過(guo)關鍵受體(ti)與人體(ti)細胞結合。

CNBC報道(dao)中稱(cheng)，美國(guo)科學(xue)家(jia)和(he)公共衛生(sheng)官員幾個月來(lai)一(yi)直在密切監測奧(ao)密克戎亞(ya)(ya)型毒(du)株XBB.1.5，因(yin)為(wei)這(zhe)些(xie)毒(du)株有許多(duo)突(tu)變，因(yin)此可能會(hui)導致新(xin)冠疫苗(miao)的(de)(de)(de)有效性(xing)(xing)降(jiang)低(di)，并(bing)造成更多(duo)的(de)(de)(de)突(tu)破(po)(po)性(xing)(xing)感染。哥倫比(bi)亞(ya)(ya)大學(xue)的(de)(de)(de)科學(xue)家(jia)在本(ben)月早些(xie)時候發表于《細胞》雜志上的(de)(de)(de)一(yi)項研究中警告稱(cheng)，奧(ao)密克戎亞(ya)(ya)型毒(du)株XBB.1.5等變異毒(du)株的(de)(de)(de)增加(jia)可能“進一(yi)步削弱當前新(xin)冠疫苗(miao)的(de)(de)(de)效力(li)，并(bing)導致突(tu)破(po)(po)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)感染和(he)再(zai)次感染的(de)(de)(de)激增。”

目(mu)前，美(mei)國衛(wei)生官員多次呼吁老年群體(ti)尤其需要確保接種最新的(de)新冠疫(yi)苗，如果老年群體(ti)出(chu)現突破性感染(ran)，需要接受抗病毒藥物Paxlovid的(de)治療。

記者|蔡鼎?編輯|高涵?盧祥勇 蓋(gai)源(yuan)源(yuan)

校對|段煉

封面圖來源：攝圖網_501769031

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