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重磅!北上廣深等九省市試點允許設立外商獨資醫院,條件公布!對看病就醫有什么影響?權威解答

每日經濟新聞 2024-11-29 19:42:59

每經編輯|程鵬 ;    

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國家衛生健康委、商務部、國家中醫藥管理局、國家疾控局四部門今天印發《獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》(以下簡稱《方案》),推動醫(yi)(yi)(yi)療領域有(you)序(xu)擴(kuo)大開放,試點允許設立外商獨資(zi)醫(yi)(yi)(yi)院,引進(jin)國(guo)際高水平(ping)醫(yi)(yi)(yi)療資(zi)源,豐富國(guo)內醫(yi)(yi)(yi)療服務供(gong)給。

《方案》明確,允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院(中醫類除外,不含并購公立醫院)。

在試點條件方面,《方案》明確的投資主體條件包括:申請設立外商獨資醫院的境外投資者應當是能夠獨立承擔民事責任的法人,具有直接或間接從事醫療衛生投資與管理的經驗,并符合以下條件:

1、能(neng)夠提供國際先進的醫(yi)院管(guan)理(li)(li)理(li)(li)念、管(guan)理(li)(li)模式和服務(wu)模式;

2、能夠(gou)提供具(ju)有國際領(ling)先水平的醫學技術和設(she)備(bei);

3、可(ke)以補充或改善當地在醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)能(neng)力、醫(yi)(yi)療(liao)技術和醫(yi)(yi)療(liao)設施(shi)方面的不足,拓展多元化服務(wu)供(gong)給格局。

設立(li)和運行(xing)條件包(bao)括(kuo):外商(shang)獨資醫院(yuan)應當按照《中(zhong)華人民共(gong)和國基本醫療(liao)衛生(sheng)與健康促(cu)進法》《中(zhong)華人民共(gong)和國生(sheng)物安全法》《中(zhong)華人民共(gong)和國數據安全法》《醫療(liao)機構管理(li)條例》《中華人民共和(he)國人類遺傳資(zi)源管理(li)條例》等(deng)法律(lv)法規(gui)規(gui)定設(she)立和(he)運(yun)行(xing),并符合以下條件:

1、醫院的經(jing)營(ying)性質可以是(shi)營(ying)利(li)(li)性或者非營(ying)利(li)(li)性;

2、醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)類別(bie)為綜合(he)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、專科醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、康復醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan),醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)級(ji)別(bie)為三級(ji),不得設立精神病(bing)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、傳(chuan)染病(bing)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、血(xue)液病(bing)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、中(zhong)西醫(yi)(yi)結合(he)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、少數民族醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan);

3、醫院的診療科目不得登記血液內(nei)科;

4、醫(yi)院不得開展醫(yi)療和倫理(li)風(feng)險(xian)較高的(de)診(zhen)(zhen)療活(huo)動,主(zhu)要包(bao)括:人體器官移植(zhi)技(ji)(ji)術、人類輔助生(sheng)殖技(ji)(ji)術、產前(qian)篩查和產前(qian)診(zhen)(zhen)斷技(ji)(ji)術,精神科住院治(zhi)療,腫瘤(liu)細胞治(zhi)療新技(ji)(ji)術試驗(yan)性(xing)治(zhi)療等;

5、允許醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)按規(gui)定(ding)聘用外國醫(yi)(yi)師(shi)、港(gang)(gang)澳臺醫(yi)(yi)師(shi)、港(gang)(gang)澳其(qi)他衛(wei)生專業技術人(ren)員(yuan)(yuan)短(duan)期執業,全院(yuan)(yuan)管理和衛(wei)生專業技術人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)中(zhong)方(內(nei)地)人(ren)員(yuan)(yuan)占比均不得少于50%;

6、醫(yi)院信(xin)息管理系(xi)統應(ying)當(dang)接入屬地醫(yi)療服(fu)務監管平臺,電(dian)子(zi)病歷、醫(yi)用(yong)設備等信(xin)息存儲(chu)服(fu)務器(qi)應(ying)當(dang)位于我國境內。

在管(guan)理方(fang)面,《方(fang)案(an)》要求屬(shu)地衛(wei)生健(jian)(jian)康(kang)行(xing)(xing)(xing)政部(bu)(bu)門(men)應(ying)當(dang)依(yi)法履行(xing)(xing)(xing)對外(wai)商獨(du)(du)資(zi)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)準入和事(shi)中事(shi)后管(guan)理職責。外(wai)商獨(du)(du)資(zi)醫(yi)(yi)院(yuan)應(ying)當(dang)依(yi)法開展診療活動,并加(jia)強自我管(guan)理。有(you)關省級衛(wei)生健(jian)(jian)康(kang)行(xing)(xing)(xing)政部(bu)(bu)門(men)應(ying)當(dang)會同(tong)商務、中醫(yi)(yi)藥、疾控(kong)等部(bu)(bu)門(men)制定具體工作方(fang)案(an),于2024年11月底(di)前報國(guo)家(jia)衛(wei)生健(jian)(jian)康(kang)委和商務部(bu)(bu)。屬(shu)地衛(wei)生健(jian)(jian)康(kang)行(xing)(xing)(xing)政部(bu)(bu)門(men)應(ying)當(dang)加(jia)強外(wai)商獨(du)(du)資(zi)醫(yi)(yi)院(yuan)執業運行(xing)(xing)(xing)情況的(de)監測評估,與有(you)關部(bu)(bu)門(men)建立協(xie)同(tong)管(guan)理機制,及時研究(jiu)解決試點中遇到的(de)重點難(nan)點問題,引(yin)導外(wai)商獨(du)(du)資(zi)醫(yi)(yi)院(yuan)對接國(guo)內(nei)外(wai)商業健(jian)(jian)康(kang)保險,促進可(ke)持續發(fa)展。

相關部門就《方案(an)》內容作出解讀。

一(yi)、為(wei)什么選(xuan)擇北京等(deng)9個省市(shi)試點,這些(xie)地方(fang)有哪些(xie)優勢?

黨的(de)二十屆三中全會部(bu)署,要(yao)推動電信、醫(yi)療等(deng)領域有序擴(kuo)大開放(fang)。這些領域也是國內市(shi)場需求大、外國投資(zi)(zi)者投資(zi)(zi)意愿強的(de)領域。9月7日商務部(bu)等(deng)三部(bu)門印發通知(zhi),允許(xu)在(zai)北(bei)京、天津(jin)、上(shang)海(hai)、南(nan)京、蘇州、福(fu)州、廣州、深圳和海(hai)南(nan)全島設立外商獨資(zi)(zi)醫(yi)院。選擇(ze)這9個(ge)省市(shi),主要(yao)出于(yu)以下幾方面考(kao)慮:

一是從醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求角度考慮。外資(zi)醫(yi)(yi)院的功能定位主要是為(wei)人(ren)民群眾和在華(hua)外籍(ji)人(ren)員(yuan)提供多元(yuan)化醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)。這9個(ge)省市對外開(kai)放程度較高,外資(zi)企業和外籍(ji)人(ren)員(yuan)較多,外籍(ji)人(ren)員(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求相應較多。同(tong)時,在9個(ge)省市開(kai)展試(shi)點,也為(wei)滿足我國居民多層次、多樣化醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求提供了新(xin)的途徑。

二是從醫療管理水(shui)平角(jiao)度考慮。醫療活動(dong)直接關系人民(min)群眾身體(ti)健康和生命(ming)安全。我(wo)們穩妥有序推進醫療領(ling)域(yu)擴(kuo)大(da)開放。2000年,我們發布《中外合資、合作(zuo)醫療機構管理暫(zan)行辦法》。從中外合資醫療機構設立(li)情況看,相(xiang)當一部分設立(li)在這9個省(sheng)市。這9個省市積累了(le)豐(feng)富的外資醫療機構管理(li)(li)經(jing)驗,管理(li)(li)水平(ping)相對較高(gao)。因此,在這(zhe)9個省(sheng)市開展外(wai)商(shang)獨資醫院試點(dian),更利于政策(ce)落(luo)地、總結經驗、完善制度。

三是從促進外(wai)資投(tou)(tou)資角度(du)考慮(lv)。這9個試(shi)點省(sheng)市,不僅人口多、醫(yi)療(liao)服務需求大(da)、醫(yi)療(liao)設施(shi)基礎好,而且營商(shang)環境較(jiao)(jiao)好,占我(wo)國實際(ji)使用外(wai)資總額的45%以(yi)上,是吸(xi)引外(wai)商(shang)投(tou)(tou)資較(jiao)(jiao)多的區域,有利于吸(xi)引外(wai)商(shang)獨(du)資醫(yi)院落地(di)。9省(sheng)市外(wai)商(shang)投(tou)(tou)資企(qi)業和外(wai)籍人員較(jiao)(jiao)為(wei)集(ji)中(zhong)、國際(ji)航線密集(ji),有助于試(shi)點深入推進。

下(xia)一(yi)步,我們將(jiang)指(zhi)導(dao)9個省市做好試點工(gong)作,及時總結有(you)益經驗,完善相(xiang)關管(guan)理制度(du),穩妥有(you)序推動醫(yi)療領域(yu)對外開(kai)放工(gong)作。

二(er)、外商(shang)獨(du)資醫院對我國醫院發展產生什么影(ying)響(xiang)?對群眾看病(bing)就醫有(you)什么影(ying)響(xiang)?

總的(de)來看,在9個省市進(jin)行設立外(wai)商獨資醫院(yuan)試點,對全(quan)國醫院(yuan)體系的(de)發(fa)展全(quan)局和廣大(da)人民群眾基本醫療服務不會產生大(da)的(de)影響,而且(qie)對滿(man)足群眾多元化就醫需求還有一定的(de)促進(jin)作用(yong)。

第一,我國(guo)醫(yi)院(yuan)高(gao)質量發展扎實推進。2023年(nian)我國(guo)醫(yi)院(yuan)數(shu)量達(da)到3.8萬所,其中三級醫(yi)院(yuan)有3855所,服務體系比較(jiao)健全(quan),服務能力和(he)水平持續提(ti)升。公立醫(yi)院(yuan)診療(liao)人次(ci)數(shu)占全(quan)國(guo)醫(yi)院(yuan)診療(liao)人次(ci)數(shu)的83.5%。

第二,外商獨資醫院的主要服務對象是(shi)有多元化(hua)醫療服務需求的國內居(ju)民和(he)在中國學習、工作、生活的外籍人(ren)員,與(yu)其他醫院提供的醫療衛(wei)生服務是(shi)互(hu)補(bu)關(guan)系。

第三,引(yin)進高(gao)水平的外商獨(du)資(zi)醫(yi)院,有利于優(you)化營商環境。在試點地區(qu),進一(yi)步提升外商投資環(huan)境,擴大高水平(ping)對外開放。同時,獨資醫院的管理理念、管理方式和(he)服務方式,對(dui)國內其他醫院的發(fa)展也能夠提(ti)供一定的參考借鑒。

三、外(wai)商獨資醫(yi)(yi)院會(hui)提供(gong)更(geng)高的薪資待遇,是(shi)否會(hui)導致其他(ta)醫(yi)(yi)院優秀醫(yi)(yi)務人(ren)員大(da)量流失?

在北京(jing)、天津、上海(hai)等9個省市開展外商獨(du)資醫(yi)院(yuan)試點(dian),地域范圍有限,且是漸(jian)進發展過程,對全國(guo)其他(ta)醫(yi)院(yuan)醫(yi)務人員隊伍(wu)影響不大。

第一,我國醫(yi)院(yuan)保(bao)持著(zhu)較高的就(jiu)業(ye)(ye)吸引(yin)力(li)。近年來,我國醫(yi)院(yuan)高質量發展持續推(tui)進,三級醫(yi)院(yuan)在學科建(jian)設、服務(wu)能力(li)、技術(shu)水平、醫(yi)療(liao)管理(li)、人員(yuan)梯隊建(jian)設等方(fang)面取得了顯(xian)著(zhu)成(cheng)就(jiu),為(wei)廣大醫(yi)務(wu)人員(yuan)干事創業(ye)(ye)提(ti)(ti)供了廣闊(kuo)空間(jian)。特別是各(ge)地認真貫徹落實“兩個允(yun)許(xu)”(允(yun)許(xu)醫(yi)療(liao)衛(wei)生機(ji)構突破現行事業(ye)(ye)單位工資調控水平,允(yun)許(xu)醫(yi)療(liao)服務(wu)收入扣除(chu)成(cheng)本(ben)并按規定(ding)提(ti)(ti)取各(ge)項基金后主要用于人員(yuan)獎勵),穩步提(ti)(ti)高公(gong)立醫(yi)院(yuan)醫(yi)務(wu)人員(yuan)待遇,科研、教(jiao)學和學術(shu)環境(jing)條(tiao)件不斷優(you)化,就(jiu)業(ye)(ye)吸引(yin)力(li)進一步增強。截至2023年末,全國公(gong)立醫(yi)院(yuan)衛(wei)生專業(ye)(ye)技術(shu)人員(yuan)數(shu)量達到772.3萬人,保(bao)持了連續增長(chang)態勢。

第(di)二,我國對醫(yi)務人員有(you)較(jiao)為完(wan)善(shan)的(de)管理制度。各級(ji)醫(yi)院(yuan)對醫(yi)師外出會診、多(duo)點執業、人員流(liu)動(dong)等都有(you)明確(que)規定,能夠(gou)保證醫(yi)院(yuan)穩定運(yun)行和長期發(fa)展。

第三,從中(zhong)外合資(zi)(zi)合作醫院20多年的發展來看(kan)(kan),未對其他醫院人員流(liu)動(dong)產(chan)生重大沖(chong)擊。我們對外商辦醫有著較(jiao)為成熟完備的管理經驗和制(zhi)度。目前,我國(guo)共有中(zhong)外合資(zi)(zi)醫療機構60余家,主要(yao)分(fen)布在北京(jing)、天津、上海等省市(shi)。從各(ge)地整體情況看(kan)(kan),這些中(zhong)外合資(zi)(zi)醫療機構對當地醫院醫務人員隊伍流(liu)動(dong)影響并不(bu)大。

四、對于外商投資主體有(you)什么(me)要求?

在投資(zi)主體(ti)方(fang)面(mian),我們注重體(ti)現高水平對(dui)外開放(fang)的(de)鮮明(ming)導向,統籌發(fa)展與安(an)全。《方(fang)案(an)》明(ming)確了投資(zi)主體(ti)條件。

一方面,申請(qing)設(she)立外商獨(du)資(zi)(zi)醫院的(de)(de)境外投資(zi)(zi)者(zhe)應當是能夠獨(du)立承擔民事責任的(de)(de)法人,具(ju)有直接或(huo)間接從事醫療衛(wei)生投資(zi)(zi)與管理(li)的(de)(de)經(jing)驗(yan)。

另一方(fang)面,要求投資(zi)主體能夠提(ti)供(gong)國際(ji)先進(jin)的醫(yi)(yi)院(yuan)管理(li)理(li)念、管理(li)模式和(he)服(fu)務(wu)(wu)(wu)模式;能夠提(ti)供(gong)具有國際(ji)領先水平的醫(yi)(yi)學技術和(he)設備(bei);可以補充或改善當地在醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)能力、醫(yi)(yi)療(liao)技術和(he)醫(yi)(yi)療(liao)設施方(fang)面的不(bu)足,拓展多元化服(fu)務(wu)(wu)(wu)供(gong)給格局。

五、如何加強對外商獨資醫院的管理(li),保障醫療質量與安全?

對(dui)于外商(shang)獨資醫院,我們在《方(fang)案》中明確了準入(ru)和事中事后監管等全流程(cheng)管理(li)要求(qiu)。

首先,外商獨(du)資醫(yi)院應(ying)當(dang)符合(he)我(wo)國《基本醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)與健康促(cu)進法(fa)(fa)》《生(sheng)物安全(quan)法(fa)(fa)》《數據(ju)安全(quan)法(fa)(fa)》《醫(yi)療(liao)(liao)機構管(guan)(guan)理(li)條例》《人類遺傳資源管(guan)(guan)理(li)條例》等法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規(gui)的(de)一般(ban)性要求,同(tong)時還應(ying)當(dang)符合(he)《方案》規(gui)定的(de)試點條件。

其次,在(zai)(zai)審(shen)(shen)批(pi)準(zhun)入(ru)方面(mian),對外商獨(du)資醫(yi)院的投資主體、級(ji)別類別、診(zhen)療科目、診(zhen)療活(huo)動、人(ren)員構成、數據(ju)安(an)全等提出了專門要(yao)求。例如,明確要(yao)求醫(yi)院信息(xi)管理(li)系統(tong)應(ying)當(dang)接入(ru)屬(shu)地(di)醫(yi)療服務監管平臺,電(dian)子病歷、醫(yi)用設備等信息(xi)存(cun)儲服務器(qi)應(ying)當(dang)位于我(wo)國境內,從而保障醫(yi)療信息(xi)數據(ju)安(an)全。在(zai)(zai)審(shen)(shen)批(pi)程(cheng)序上,由地(di)市(shi)級(ji)衛生健(jian)康部門初審(shen)(shen),報省級(ji)衛生健(jian)康部門審(shen)(shen)批(pi)。

最后,在執業管(guan)理(li)方面,要(yao)求外(wai)商(shang)獨資(zi)醫院(yuan)(yuan)應當(dang)與國內醫療機(ji)構(gou)同樣實(shi)行醫療質(zhi)(zhi)量管(guan)理(li),遵(zun)守法律法規(gui)、診療常(chang)規(gui)和規(gui)范(fan)(fan)等。將外(wai)商(shang)獨資(zi)醫院(yuan)(yuan)納入醫療質(zhi)(zhi)量安(an)全管(guan)理(li)范(fan)(fan)疇,鼓勵外(wai)商(shang)獨資(zi)醫院(yuan)(yuan)參加醫院(yuan)(yuan)評審(shen)評價。屬地(di)衛生健康部門(men)對外(wai)商(shang)獨資(zi)醫院(yuan)(yuan)和其他醫療機(ji)構(gou)一視同仁、同等監管(guan)。

六(liu)、如何(he)防止人(ren)類遺傳資源外泄風險?

近(jin)年(nian)來,我國(guo)不斷加強(qiang)人(ren)(ren)類遺傳資(zi)源管理,2019年(nian)7月(yue)實施的《中華人(ren)(ren)民共(gong)(gong)和國(guo)人(ren)(ren)類遺傳資(zi)源管理條(tiao)例(li)》,對采集、保(bao)藏、利用、對外提供(gong)我國(guo)人(ren)(ren)類遺傳資(zi)源作出了明(ming)確規(gui)定,要求不得危害我國(guo)公(gong)(gong)眾健(jian)康、國(guo)家(jia)安全(quan)和社會公(gong)(gong)共(gong)(gong)利益(yi)。

根據《條例》,《方案》做了進一步規定(ding),對外(wai)商獨(du)資(zi)醫(yi)(yi)院(yuan)涉及人(ren)(ren)類遺(yi)(yi)傳資(zi)源的診療(liao)活(huo)動進行(xing)了嚴格限制,要求不(bu)得設立(li)血(xue)液病醫(yi)(yi)院(yuan),不(bu)得登記血(xue)液內科,不(bu)得開展人(ren)(ren)體器官移植技術、人(ren)(ren)類輔助生殖技術、產(chan)期篩查(cha)和產(chan)前診斷技術等倫理風險較高的診療(liao)活(huo)動。屬地(di)衛生健康部門切實履行(xing)監管職責,確保人(ren)(ren)類遺(yi)(yi)傳資(zi)源安全(quan)。

七(qi)、近年(nian)來商務部在吸(xi)引(yin)和利用外(wai)資(zi)促進國內(nei)醫(yi)療領域發(fa)展(zhan)方面(mian),主要開展(zhan)了(le)哪些工作?

商務部積極引導優質外資投向(xiang)我國醫(yi)療(liao)(liao)領(ling)域(yu),包括醫(yi)療(liao)(liao)藥品、醫(yi)療(liao)(liao)器(qi)械、醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構等。主要開展兩方(fang)面工(gong)作。

一方(fang)面,持續優化(hua)(hua)引資(zi)(zi)政策。2023年8月,商(shang)(shang)務(wu)部(bu)會同有關(guan)(guan)部(bu)門,報請出臺(tai)《國務(wu)院關(guan)(guan)于(yu)進一步優化(hua)(hua)外(wai)商(shang)(shang)投(tou)資(zi)(zi)環境加大吸引外(wai)商(shang)(shang)投(tou)資(zi)(zi)力度(du)的(de)意見》,也就是“外(wai)資(zi)(zi)24條(tiao)”,提出了優化(hua)(hua)境外(wai)已上市藥(yao)品轉移至境內生(sheng)產的(de)相關(guan)(guan)注冊申報程序、加強藥(yao)品等(deng)采(cai)購領(ling)域知識產權保(bao)護等(deng)措(cuo)施。相關(guan)(guan)部(bu)門已出臺(tai)配套文件。今年,協(xie)調推動出臺(tai)了醫療領(ling)域擴大開放試點、生(sheng)物制品跨境分段生(sheng)產等(deng)舉措(cuo)。

另一方面(mian)(mian),建(jian)立(li)常態化溝通交流機制。自2023年(nian)7月(yue)建(jian)立(li)外資(zi)(zi)企(qi)業圓(yuan)桌會(hui)議制度以(yi)來,商(shang)務部會(hui)同相關(guan)(guan)部門,已(yi)召(zhao)開3場醫療主題(ti)圓(yuan)桌會(hui),累計80余家企(qi)業參會(hui),重點針對醫療領域(yu)外資(zi)(zi)企(qi)業集(ji)中關(guan)(guan)切的“外資(zi)(zi)24條”落(luo)實(shi)情況、平等參與(yu)政(zheng)府(fu)采購(gou)、大(da)規模設備更(geng)新、數(shu)據(ju)跨境流動(dong)等問(wen)題(ti),進行(xing)“面(mian)(mian)對面(mian)(mian)”解讀,答(da)疑(yi)解惑。上(shang)線(xian)了問(wen)題(ti)訴(su)求收集(ji)辦理系(xi)統(tong),外資(zi)(zi)企(qi)業可以(yi)隨時反映困難問(wen)題(ti)。同時,通過督促、評估、調研等方式,以(yi)實(shi)績實(shi)效推(tui)動(dong)各(ge)部門、各(ge)地方政(zheng)策落(luo)實(shi)。

通過上述(shu)工作,引導外商(shang)在醫(yi)療(liao)相關(guan)領域擴大投資(zi),引入更(geng)多產品(pin)和服務,豐富完(wan)善(shan)我(wo)國醫(yi)療(liao)產業(ye)鏈(lian)(lian)供應(ying)鏈(lian)(lian)創新鏈(lian)(lian),促(cu)進(jin)我(wo)國醫(yi)療(liao)行業(ye)整體(ti)水平更(geng)快提升。

八、醫療領域是近年來外(wai)商(shang)(shang)直接投資的熱點(dian)。商(shang)(shang)務部(bu)在(zai)醫療領域吸引外(wai)資方面還有(you)哪(na)些考慮(lv)和安排?

隨著(zhu)我(wo)國(guo)經濟社會持續發展,人(ren)民生活水平不(bu)斷提(ti)高(gao),對醫(yi)療(liao)健康領(ling)域的需求呈現(xian)出多(duo)(duo)層(ceng)次、多(duo)(duo)元化、國(guo)際(ji)化等新特(te)點。跨國(guo)公司正是看到了我(wo)國(guo)超(chao)大(da)規模(mo)市場潛力(li),近年(nian)來在醫(yi)療(liao)領(ling)域不(bu)斷加碼投資。比如,醫(yi)療(liao)儀器(qi)(qi)設備及儀器(qi)(qi)儀表(biao)制造領(ling)域,今年(nian)前(qian)三(san)季度引資同比增長57.3%。

下一(yi)步,商(shang)務部將(jiang)重點在(zai)3方面加大醫療領(ling)域引資(zi)力(li)度。

一(yi)是落(luo)實好(hao)擴大開放試點(dian)。通過外資企(qi)業圓桌(zhuo)會等加強與外資企(qi)業的溝通交流(liu),做好(hao)政策(ce)解讀。同時指(zhi)導9省市商務主(zhu)管部門配合衛健等部門,做好(hao)獨資醫院(yuan)試點(dian)政策(ce)落(luo)實工作。

二是加大政策支持(chi)力度。根據我國醫(yi)療領(ling)域實際需(xu)求和國際醫(yi)療技術最新發(fa)展情況,在(zai)《鼓(gu)勵(li)(li)外商投(tou)資(zi)產業目(mu)錄》修訂中研究(jiu)增(zeng)加醫(yi)療領(ling)域鼓(gu)勵(li)(li)條目(mu),支持(chi)外資(zi)企(qi)業將更多資(zi)源投(tou)向科技創(chuang)新,促進我國醫(yi)療領(ling)域高(gao)質量發(fa)展。

三是(shi)加強(qiang)外(wai)商投資(zi)服務(wu)保障。會同有(you)關部門和地方,對包括(kuo)醫療(liao)領域在內的(de)各領域重點外(wai)資(zi)項(xiang)目,及時(shi)解決(jue)用地、環(huan)評、能耗(hao)、融資(zi)等環(huan)節遇到的(de)困難問題,全流程推動項(xiang)目早落地、早建設、早投產。

隨著中國改革開(kai)放的(de)(de)(de)持續推進,各項(xiang)舉措的(de)(de)(de)落地見效,中國發展(zhan)的(de)(de)(de)新動(dong)能(neng)、新優勢將愈加(jia)凸(tu)顯。歡(huan)迎(ying)更多的(de)(de)(de)外國投(tou)資者來華投(tou)資興業,共(gong)享中國改革開(kai)放的(de)(de)(de)紅利。

九、外商獨資醫(yi)院進入中國(guo)市場(chang)后,能否成為基本(ben)醫(yi)保定點機構?

國家醫(yi)保(bao)(bao)局(ju)(ju)歡迎和(he)支(zhi)持(chi)符(fu)合條件的(de)各級各類醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)成(cheng)為(wei)(wei)醫(yi)保(bao)(bao)定(ding)點機(ji)(ji)構(gou)(gou),為(wei)(wei)參保(bao)(bao)人提(ti)供優質便捷的(de)醫(yi)療(liao)(liao)服務。按(an)照《醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)障定(ding)點管(guan)理(li)(li)(li)暫行辦法》(國家醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)障局(ju)(ju)令(ling)第2號(hao))規定(ding),醫(yi)保(bao)(bao)定(ding)點管(guan)理(li)(li)(li)對(dui)不同所有制形式(shi)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)一視同仁。原則上,符(fu)合定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)資源配置規劃、執行醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)障行政部門制定(ding)的(de)醫(yi)藥價格(ge)政策,達到醫(yi)保(bao)(bao)各項(xiang)管(guan)理(li)(li)(li)要求的(de)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou),無論(lun)公(gong)立、社會辦或是外商獨資醫(yi)院,均(jun)可按(an)程序提(ti)出(chu)申(shen)請(qing)。

目前國內(nei)已有52萬家定點醫(yi)療機(ji)構(gou),醫(yi)療服務供給(gei)較為(wei)充足(zu),能基本滿(man)足(zu)參保(bao)群(qun)眾就(jiu)醫(yi)需(xu)求。希望外商獨資醫(yi)院進入(ru)國內(nei)市(shi)場(chang)后,為(wei)構(gou)建多(duo)層(ceng)次醫(yi)療健康保(bao)障體(ti)系(xi)、向人民群(qun)眾提供差異(yi)化(hua)(hua)服務做(zuo)出努力,更好滿(man)足(zu)人民群(qun)眾多(duo)元(yuan)化(hua)(hua)、差異(yi)化(hua)(hua)醫(yi)療需(xu)求。

十(shi)、外(wai)商(shang)獨資醫院要成為(wei)基本醫保(bao)定點(dian)機構,需(xu)要符合什么(me)條件?

醫(yi)(yi)保定點(dian)管理對(dui)不同(tong)所有制形式的(de)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構一視同(tong)仁,醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構申(shen)請成為基(ji)本醫(yi)(yi)保定點(dian),至少要符合以(yi)下四個方面要求(qiu):

一(yi)是(shi)執行統一(yi)的(de)醫(yi)(yi)療服務價(jia)格(ge)項目。按照現有(you)政策,外商獨資醫(yi)(yi)院如果要(yao)納入基本醫(yi)(yi)保定點范(fan)圍,則(ze)需參(can)照執行所(suo)在地(di)區(qu)醫(yi)(yi)療機構(gou)的(de)醫(yi)(yi)療服務價(jia)格(ge)項目。

二是(shi)執行統(tong)一的醫(yi)(yi)(yi)藥服(fu)務價(jia)格政策。目前境內公立(li)醫(yi)(yi)(yi)院提供(gong)的基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務價(jia)格實行政府指(zhi)導(dao)價(jia),為保(bao)障公平(ping),外商獨資、社會(hui)辦醫(yi)(yi)(yi)療機構申請納入(ru)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)定(ding)點的,也應承諾執行相同的醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務價(jia)格,同時按不高于(yu)公立(li)醫(yi)(yi)(yi)療機構藥品耗材的價(jia)格水平(ping)向患(huan)者收費,以(yi)更好保(bao)障參保(bao)人權益、維護基金安(an)全。

三是執(zhi)行統一的(de)(de)醫(yi)(yi)療保(bao)障范圍。納入定(ding)點的(de)(de)外商獨資醫(yi)(yi)院,應當嚴格遵循衛生健康、醫(yi)(yi)保(bao)等(deng)(deng)部門關于藥(yao)(yao)(yao)品、耗(hao)材使(shi)用的(de)(de)相關規(gui)定(ding),優先配(pei)備使(shi)用基本藥(yao)(yao)(yao)物、醫(yi)(yi)保(bao)目(mu)錄(lu)內(nei)藥(yao)(yao)(yao)品和醫(yi)(yi)用耗(hao)材,特別是質優價宜(yi)的(de)(de)集中帶量采購中選藥(yao)(yao)(yao)品和耗(hao)材,確保(bao)所使(shi)用的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品和耗(hao)材符合國家標準。此外,還要(yao)落實當地按(an)病(bing)組(DRG)、按(an)病(bing)種(zhong)分(fen)值(DIP)等(deng)(deng)支付(fu)方式改革要(yao)求,做好(hao)醫(yi)(yi)療費用結算清算工(gong)作。

四是接(jie)受(shou)(shou)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)部(bu)門監督(du)管(guan)理。納入定點(dian)的(de)(de)外商獨資(zi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan),應當接(jie)受(shou)(shou)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)部(bu)門的(de)(de)監督(du)管(guan)理,包括但(dan)不限于醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)協議管(guan)理、接(jie)受(shou)(shou)飛行檢查(cha)、藥(yao)品(pin)耗(hao)材(cai)追溯碼采集(ji)上(shang)傳、全面滿(man)足(zu)對接(jie)智能監管(guan)系統、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)付的(de)(de)藥(yao)品(pin)耗(hao)材(cai)在醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)行政(zheng)部(bu)門規定的(de)(de)平臺上(shang)采購并真實(shi)記錄(lu)“進、銷、存”情況等醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)信(xin)息(xi)化要求(qiu),在其中執業的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生還(huan)要遵循醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)相關規定,接(jie)受(shou)(shou)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)付資(zi)格管(guan)理。

未納入醫保定點管理(li)(li)的醫療機(ji)構自主定價(jia),并接受行業部門監督管理(li)(li)。

十一、《方案》不(bu)包(bao)括中醫類(lei)醫院,是基于(yu)哪些方面的考(kao)慮(lv)?

中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)學(xue)是中(zhong)(zhong)華(hua)民族的(de)(de)偉大(da)創(chuang)造,是中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)古代科學(xue)的(de)(de)瑰(gui)寶(bao)。堅持中(zhong)(zhong)西醫(yi)并(bing)重(zhong),推動中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)和西醫(yi)藥(yao)相互(hu)補充、協(xie)調發(fa)展,是我(wo)國(guo)(guo)(guo)衛(wei)生與健(jian)康事業(ye)的(de)(de)顯(xian)著優勢。目前中(zhong)(zhong)醫(yi)類(lei)(lei)醫(yi)院主要在我(wo)國(guo)(guo)(guo)舉辦,國(guo)(guo)(guo)外(wai)辦中(zhong)(zhong)醫(yi)類(lei)(lei)醫(yi)院數(shu)量(liang)很少。此次(ci)出臺《獨資醫(yi)院領(ling)域擴大(da)開(kai)放試(shi)點(dian)(dian)工作方案》是為了引(yin)進國(guo)(guo)(guo)際(ji)高水平(ping)醫(yi)療資源、豐(feng)富國(guo)(guo)(guo)內醫(yi)療服(fu)務(wu)供給,更好滿足人(ren)民群眾醫(yi)療健(jian)康需求。基于以上考慮(lv),沒有將中(zhong)(zhong)醫(yi)類(lei)(lei)醫(yi)院納入《方案》試(shi)點(dian)(dian)范圍。

十(shi)二、外(wai)商獨(du)資醫院在(zai)使用藥(yao)品和器械方面(mian)應該遵守哪些(xie)規(gui)定?

與其(qi)他醫(yi)療(liao)(liao)機構一樣,外商獨資(zi)醫(yi)院應當使(shi)用(yong)在我(wo)國境(jing)內已批(pi)準上市的藥品(pin)、醫(yi)療(liao)(liao)器械。

外(wai)商獨資醫(yi)院應當遵守《藥品管理法(fa)》《疫苗管理法(fa)》《藥品管理法(fa)實施條例》《醫(yi)療(liao)器(qi)械監(jian)督管理條例》等法(fa)律法(fa)規(gui)以及相關配套規(gui)章,加(jia)強藥品、醫(yi)療(liao)器(qi)械質(zhi)量(liang)管理。比(bi)如:

建立健全(quan)藥(yao)(yao)品(pin)醫(yi)療器(qi)械質量管理體系或制度,設(she)置專門(men)部(bu)門(men)(或指定專人)負責(ze)藥(yao)(yao)品(pin)醫(yi)療器(qi)械質量管理,對本單位藥(yao)(yao)品(pin)醫(yi)療器(qi)械購進、儲存、使用全(quan)過程的質量管理負責(ze);

使用放射性藥(yao)品(pin)等(deng)特殊管理的(de)藥(yao)品(pin),應當按規定取得(de)相(xiang)關的(de)使用許可(ke);

嚴(yan)格(ge)采購驗收管(guan)理(li),從具備合法資(zi)質(zhi)的(de)藥品(pin)(pin)上市許可持有人(ren)或醫(yi)療器械(xie)注冊人(ren)、備案人(ren)、經營企業購進藥品(pin)(pin)、醫(yi)療器械(xie);

依(yi)法開展不(bu)良事件監測工作,建立健全(quan)有效(xiao)的監測體系,及時發現、收集、分(fen)析和報告藥品、醫療(liao)器(qi)械不(bu)良事件。

國家藥監局將依(yi)法(fa)依(yi)規做好外商(shang)獨資醫院涉及的藥品、醫療器械(xie)質量監管工作。

關(guan)于臨(lin)(lin)床急(ji)需進口(kou)少量藥(yao)(yao)械(xie):因臨(lin)(lin)床急(ji)需進口(kou)少量藥(yao)(yao)品(pin)(pin)及第二類、第三(san)類醫(yi)療器(qi)械(xie)的,依據《藥(yao)(yao)品(pin)(pin)管(guan)理法(fa)》《醫(yi)療器(qi)械(xie)監督管(guan)理條(tiao)例(li)》《臨(lin)(lin)床急(ji)需藥(yao)(yao)品(pin)(pin)臨(lin)(lin)時進口(kou)工作方案(an)》《醫(yi)療機構臨(lin)(lin)床急(ji)需醫(yi)療器(qi)械(xie)臨(lin)(lin)時進口(kou)使(shi)用管(guan)理要求》相關(guan)要求管(guan)理,也適用于外商(shang)獨資醫(yi)院。

十三(san)、外商獨資醫院是否可以開(kai)展藥物臨(lin)床(chuang)試驗(yan)?

根據《藥(yao)物(wu)臨床試(shi)驗(yan)機(ji)構(gou)管(guan)理(li)辦法(fa)》《醫(yi)療器(qi)(qi)械臨床試(shi)驗(yan)機(ji)構(gou)條件(jian)和備案(an)管(guan)理(li)辦法(fa)》,符合(he)備案(an)條件(jian)的二級甲等(deng)以上級別的醫(yi)療機(ji)構(gou)可備案(an)為藥(yao)物(wu)、醫(yi)療器(qi)(qi)械臨床試(shi)驗(yan)機(ji)構(gou),試(shi)驗(yan)機(ji)構(gou)的性質(如(ru)外商(shang)獨資醫(yi)院、民營醫(yi)院、事(shi)業單(dan)位(wei))不是藥(yao)物(wu)、醫(yi)療器(qi)(qi)械臨床試(shi)驗(yan)機(ji)構(gou)備案(an)的限制條件(jian)。

編輯|程鵬?杜恒(heng)峰

校對|盧祥勇

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國家衛生健康委、商務部、國家中醫藥管理局、國家疾控局四部門今天印發《獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》(以下簡稱《方案》),推動醫療領域有序擴大開放,試點允許設立外商獨資醫院,引進國際高水平醫療資源,豐富國內醫療服務供給。 《方案》明確,允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院(中醫類除外,不含并購公立醫院)。 在試點條件方面,《方案》明確的投資主體條件包括:申請設立外商獨資醫院的境外投資者應當是能夠獨立承擔民事責任的法人,具有直接或間接從事醫療衛生投資與管理的經驗,并符合以下條件: 1、能夠提供國際先進的醫院管理理念、管理模式和服務模式; 2、能夠提供具有國際領先水平的醫學技術和設備; 3、可以補充或改善當地在醫療服務能力、醫療技術和醫療設施方面的不足,拓展多元化服務供給格局。 設立和運行條件包括:外商獨資醫院應當按照《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國生物安全法》《中華人民共和國數據安全法》《醫療機構管理條例》《中華人民共和國人類遺傳資源管理條例》等法律法規規定設立和運行,并符合以下條件: 1、醫院的經營性質可以是營利性或者非營利性; 2、醫院類別為綜合醫院、專科醫院、康復醫院,醫院級別為三級,不得設立精神病醫院、傳染病醫院、血液病醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、少數民族醫醫院; 3、醫院的診療科目不得登記血液內科; 4、醫院不得開展醫療和倫理風險較高的診療活動,主要包括:人體器官移植技術、人類輔助生殖技術、產前篩查和產前診斷技術,精神科住院治療,腫瘤細胞治療新技術試驗性治療等; 5、允許醫院按規定聘用外國醫師、港澳臺醫師、港澳其他衛生專業技術人員短期執業,全院管理和衛生專業技術人員的中方(內地)人員占比均不得少于50%; 6、醫院信息管理系統應當接入屬地醫療服務監管平臺,電子病歷、醫用設備等信息存儲服務器應當位于我國境內。 在管理方面,《方案》要求屬地衛生健康行政部門應當依法履行對外商獨資醫院的準入和事中事后管理職責。外商獨資醫院應當依法開展診療活動,并加強自我管理。有關省級衛生健康行政部門應當會同商務、中醫藥、疾控等部門制定具體工作方案,于2024年11月底前報國家衛生健康委和商務部。屬地衛生健康行政部門應當加強外商獨資醫院執業運行情況的監測評估,與有關部門建立協同管理機制,及時研究解決試點中遇到的重點難點問題,引導外商獨資醫院對接國內外商業健康保險,促進可持續發展。 相關部門就《方案》內容作出解讀。 一、為什么選擇北京等9個省市試點,這些地方有哪些優勢? 黨的二十屆三中全會部署,要推動電信、醫療等領域有序擴大開放。這些領域也是國內市場需求大、外國投資者投資意愿強的領域。9月7日商務部等三部門印發通知,允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院。選擇這9個省市,主要出于以下幾方面考慮: 一是從醫療服務需求角度考慮。外資醫院的功能定位主要是為人民群眾和在華外籍人員提供多元化醫療服務。這9個省市對外開放程度較高,外資企業和外籍人員較多,外籍人員醫療服務需求相應較多。同時,在9個省市開展試點,也為滿足我國居民多層次、多樣化醫療服務需求提供了新的途徑。 二是從醫療管理水平角度考慮。醫療活動直接關系人民群眾身體健康和生命安全。我們穩妥有序推進醫療領域擴大開放。2000年,我們發布《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》。從中外合資醫療機構設立情況看,相當一部分設立在這9個省市。這9個省市積累了豐富的外資醫療機構管理經驗,管理水平相對較高。因此,在這9個省市開展外商獨資醫院試點,更利于政策落地、總結經驗、完善制度。 三是從促進外資投資角度考慮。這9個試點省市,不僅人口多、醫療服務需求大、醫療設施基礎好,而且營商環境較好,占我國實際使用外資總額的45%以上,是吸引外商投資較多的區域,有利于吸引外商獨資醫院落地。9省市外商投資企業和外籍人員較為集中、國際航線密集,有助于試點深入推進。 下一步,我們將指導9個省市做好試點工作,及時總結有益經驗,完善相關管理制度,穩妥有序推動醫療領域對外開放工作。 二、外商獨資醫院對我國醫院發展產生什么影響?對群眾看病就醫有什么影響? 總的來看,在9個省市進行設立外商獨資醫院試點,對全國醫院體系的發展全局和廣大人民群眾基本醫療服務不會產生大的影響,而且對滿足群眾多元化就醫需求還有一定的促進作用。 第一,我國醫院高質量發展扎實推進。2023年我國醫院數量達到3.8萬所,其中三級醫院有3855所,服務體系比較健全,服務能力和水平持續提升。公立醫院診療人次數占全國醫院診療人次數的83.5%。 第二,外商獨資醫院的主要服務對象是有多元化醫療服務需求的國內居民和在中國學習、工作、生活的外籍人員,與其他醫院提供的醫療衛生服務是互補關系。 第三,引進高水平的外商獨資醫院,有利于優化營商環境。在試點地區,進一步提升外商投資環境,擴大高水平對外開放。同時,獨資醫院的管理理念、管理方式和服務方式,對國內其他醫院的發展也能夠提供一定的參考借鑒。 三、外商獨資醫院會提供更高的薪資待遇,是否會導致其他醫院優秀醫務人員大量流失? 在北京、天津、上海等9個省市開展外商獨資醫院試點,地域范圍有限,且是漸進發展過程,對全國其他醫院醫務人員隊伍影響不大。 第一,我國醫院保持著較高的就業吸引力。近年來,我國醫院高質量發展持續推進,三級醫院在學科建設、服務能力、技術水平、醫療管理、人員梯隊建設等方面取得了顯著成就,為廣大醫務人員干事創業提供了廣闊空間。特別是各地認真貫徹落實“兩個允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵),穩步提高公立醫院醫務人員待遇,科研、教學和學術環境條件不斷優化,就業吸引力進一步增強。截至2023年末,全國公立醫院衛生專業技術人員數量達到772.3萬人,保持了連續增長態勢。 第二,我國對醫務人員有較為完善的管理制度。各級醫院對醫師外出會診、多點執業、人員流動等都有明確規定,能夠保證醫院穩定運行和長期發展。 第三,從中外合資合作醫院20多年的發展來看,未對其他醫院人員流動產生重大沖擊。我們對外商辦醫有著較為成熟完備的管理經驗和制度。目前,我國共有中外合資醫療機構60余家,主要分布在北京、天津、上海等省市。從各地整體情況看,這些中外合資醫療機構對當地醫院醫務人員隊伍流動影響并不大。 四、對于外商投資主體有什么要求? 在投資主體方面,我們注重體現高水平對外開放的鮮明導向,統籌發展與安全。《方案》明確了投資主體條件。 一方面,申請設立外商獨資醫院的境外投資者應當是能夠獨立承擔民事責任的法人,具有直接或間接從事醫療衛生投資與管理的經驗。 另一方面,要求投資主體能夠提供國際先進的醫院管理理念、管理模式和服務模式;能夠提供具有國際領先水平的醫學技術和設備;可以補充或改善當地在醫療服務能力、醫療技術和醫療設施方面的不足,拓展多元化服務供給格局。 五、如何加強對外商獨資醫院的管理,保障醫療質量與安全? 對于外商獨資醫院,我們在《方案》中明確了準入和事中事后監管等全流程管理要求。 首先,外商獨資醫院應當符合我國《基本醫療衛生與健康促進法》《生物安全法》《數據安全法》《醫療機構管理條例》《人類遺傳資源管理條例》等法律法規的一般性要求,同時還應當符合《方案》規定的試點條件。 其次,在審批準入方面,對外商獨資醫院的投資主體、級別類別、診療科目、診療活動、人員構成、數據安全等提出了專門要求。例如,明確要求醫院信息管理系統應當接入屬地醫療服務監管平臺,電子病歷、醫用設備等信息存儲服務器應當位于我國境內,從而保障醫療信息數據安全。在審批程序上,由地市級衛生健康部門初審,報省級衛生健康部門審批。 最后,在執業管理方面,要求外商獨資醫院應當與國內醫療機構同樣實行醫療質量管理,遵守法律法規、診療常規和規范等。將外商獨資醫院納入醫療質量安全管理范疇,鼓勵外商獨資醫院參加醫院評審評價。屬地衛生健康部門對外商獨資醫院和其他醫療機構一視同仁、同等監管。 六、如何防止人類遺傳資源外泄風險? 近年來,我國不斷加強人類遺傳資源管理,2019年7月實施的《中華人民共和國人類遺傳資源管理條例》,對采集、保藏、利用、對外提供我國人類遺傳資源作出了明確規定,要求不得危害我國公眾健康、國家安全和社會公共利益。 根據《條例》,《方案》做了進一步規定,對外商獨資醫院涉及人類遺傳資源的診療活動進行了嚴格限制,要求不得設立血液病醫院,不得登記血液內科,不得開展人體器官移植技術、人類輔助生殖技術、產期篩查和產前診斷技術等倫理風險較高的診療活動。屬地衛生健康部門切實履行監管職責,確保人類遺傳資源安全。 七、近年來商務部在吸引和利用外資促進國內醫療領域發展方面,主要開展了哪些工作? 商務部積極引導優質外資投向我國醫療領域,包括醫療藥品、醫療器械、醫療機構等。主要開展兩方面工作。 一方面,持續優化引資政策。2023年8月,商務部會同有關部門,報請出臺《國務院關于進一步優化外商投資環境加大吸引外商投資力度的意見》,也就是“外資24條”,提出了優化境外已上市藥品轉移至境內生產的相關注冊申報程序、加強藥品等采購領域知識產權保護等措施。相關部門已出臺配套文件。今年,協調推動出臺了醫療領域擴大開放試點、生物制品跨境分段生產等舉措。 另一方面,建立常態化溝通交流機制。自2023年7月建立外資企業圓桌會議制度以來,商務部會同相關部門,已召開3場醫療主題圓桌會,累計80余家企業參會,重點針對醫療領域外資企業集中關切的“外資24條”落實情況、平等參與政府采購、大規模設備更新、數據跨境流動等問題,進行“面對面”解讀,答疑解惑。上線了問題訴求收集辦理系統,外資企業可以隨時反映困難問題。同時,通過督促、評估、調研等方式,以實績實效推動各部門、各地方政策落實。 通過上述工作,引導外商在醫療相關領域擴大投資,引入更多產品和服務,豐富完善我國醫療產業鏈供應鏈創新鏈,促進我國醫療行業整體水平更快提升。 八、醫療領域是近年來外商直接投資的熱點。商務部在醫療領域吸引外資方面還有哪些考慮和安排? 隨著我國經濟社會持續發展,人民生活水平不斷提高,對醫療健康領域的需求呈現出多層次、多元化、國際化等新特點。跨國公司正是看到了我國超大規模市場潛力,近年來在醫療領域不斷加碼投資。比如,醫療儀器設備及儀器儀表制造領域,今年前三季度引資同比增長57.3%。 下一步,商務部將重點在3方面加大醫療領域引資力度。 一是落實好擴大開放試點。通過外資企業圓桌會等加強與外資企業的溝通交流,做好政策解讀。同時指導9省市商務主管部門配合衛健等部門,做好獨資醫院試點政策落實工作。 二是加大政策支持力度。根據我國醫療領域實際需求和國際醫療技術最新發展情況,在《鼓勵外商投資產業目錄》修訂中研究增加醫療領域鼓勵條目,支持外資企業將更多資源投向科技創新,促進我國醫療領域高質量發展。 三是加強外商投資服務保障。會同有關部門和地方,對包括醫療領域在內的各領域重點外資項目,及時解決用地、環評、能耗、融資等環節遇到的困難問題,全流程推動項目早落地、早建設、早投產。 隨著中國改革開放的持續推進,各項舉措的落地見效,中國發展的新動能、新優勢將愈加凸顯。歡迎更多的外國投資者來華投資興業,共享中國改革開放的紅利。 九、外商獨資醫院進入中國市場后,能否成為基本醫保定點機構? 國家醫保局歡迎和支持符合條件的各級各類醫療機構成為醫保定點機構,為參保人提供優質便捷的醫療服務。按照《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)規定,醫保定點管理對不同所有制形式的醫療機構一視同仁。原則上,符合定點醫療機構資源配置規劃、執行醫療保障行政部門制定的醫藥價格政策,達到醫保各項管理要求的醫療機構,無論公立、社會辦或是外商獨資醫院,均可按程序提出申請。 目前國內已有52萬家定點醫療機構,醫療服務供給較為充足,能基本滿足參保群眾就醫需求。希望外商獨資醫院進入國內市場后,為構建多層次醫療健康保障體系、向人民群眾提供差異化服務做出努力,更好滿足人民群眾多元化、差異化醫療需求。 十、外商獨資醫院要成為基本醫保定點機構,需要符合什么條件? 醫保定點管理對不同所有制形式的醫療機構一視同仁,醫療機構申請成為基本醫保定點,至少要符合以下四個方面要求: 一是執行統一的醫療服務價格項目。按照現有政策,外商獨資醫院如果要納入基本醫保定點范圍,則需參照執行所在地區醫療機構的醫療服務價格項目。 二是執行統一的醫藥服務價格政策。目前境內公立醫院提供的基本醫療服務價格實行政府指導價,為保障公平,外商獨資、社會辦醫療機構申請納入醫保定點的,也應承諾執行相同的醫療服務價格,同時按不高于公立醫療機構藥品耗材的價格水平向患者收費,以更好保障參保人權益、維護基金安全。 三是執行統一的醫療保障范圍。納入定點的外商獨資醫院,應當嚴格遵循衛生健康、醫保等部門關于藥品、耗材使用的相關規定,優先配備使用基本藥物、醫保目錄內藥品和醫用耗材,特別是質優價宜的集中帶量采購中選藥品和耗材,確保所使用的藥品和耗材符合國家標準。此外,還要落實當地按病組(DRG)、按病種分值(DIP)等支付方式改革要求,做好醫療費用結算清算工作。 四是接受醫療保障部門監督管理。納入定點的外商獨資醫院,應當接受醫療保障部門的監督管理,包括但不限于醫保協議管理、接受飛行檢查、藥品耗材追溯碼采集上傳、全面滿足對接智能監管系統、醫保支付的藥品耗材在醫療保障行政部門規定的平臺上采購并真實記錄“進、銷、存”情況等醫保信息化要求,在其中執業的醫生還要遵循醫保相關規定,接受醫保支付資格管理。 未納入醫保定點管理的醫療機構自主定價,并接受行業部門監督管理。 十一、《方案》不包括中醫類醫院,是基于哪些方面的考慮? 中醫藥學是中華民族的偉大創造,是中國古代科學的瑰寶。堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,是我國衛生與健康事業的顯著優勢。目前中醫類醫院主要在我國舉辦,國外辦中醫類醫院數量很少。此次出臺《獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》是為了引進國際高水平醫療資源、豐富國內醫療服務供給,更好滿足人民群眾醫療健康需求。基于以上考慮,沒有將中醫類醫院納入《方案》試點范圍。 十二、外商獨資醫院在使用藥品和器械方面應該遵守哪些規定? 與其他醫療機構一樣,外商獨資醫院應當使用在我國境內已批準上市的藥品、醫療器械。 外商獨資醫院應當遵守《藥品管理法》《疫苗管理法》《藥品管理法實施條例》《醫療器械監督管理條例》等法律法規以及相關配套規章,加強藥品、醫療器械質量管理。比如: 建立健全藥品醫療器械質量管理體系或制度,設置專門部門(或指定專人)負責藥品醫療器械質量管理,對本單位藥品醫療器械購進、儲存、使用全過程的質量管理負責; 使用放射性藥品等特殊管理的藥品,應當按規定取得相關的使用許可; 嚴格采購驗收管理,從具備合法資質的藥品上市許可持有人或醫療器械注冊人、備案人、經營企業購進藥品、醫療器械; 依法開展不良事件監測工作,建立健全有效的監測體系,及時發現、收集、分析和報告藥品、醫療器械不良事件。 國家藥監局將依法依規做好外商獨資醫院涉及的藥品、醫療器械質量監管工作。 關于臨床急需進口少量藥械:因臨床急需進口少量藥品及第二類、第三類醫療器械的,依據《藥品管理法》《醫療器械監督管理條例》《臨床急需藥品臨時進口工作方案》《醫療機構臨床急需醫療器械臨時進口使用管理要求》相關要求管理,也適用于外商獨資醫院。 十三、外商獨資醫院是否可以開展藥物臨床試驗? 根據《藥物臨床試驗機構管理辦法》《醫療器械臨床試驗機構條件和備案管理辦法》,符合備案條件的二級甲等以上級別的醫療機構可備案為藥物、醫療器械臨床試驗機構,試驗機構的性質(如外商獨資醫院、民營醫院、事業單位)不是藥物、醫療器械臨床試驗機構備案的限制條件。 編輯|程鵬 杜恒峰 校對|盧祥勇 每日經濟新聞綜合自央視新聞、新華社

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