每經記(ji)者｜蘭素英  王嘉琦    每經編輯｜段煉(lian) 高涵    

作為全球最常見的非(fei)處方退(tui)燒藥(yao)之(zhi)一，有關泰諾（Tylenol）的安全爭議再度被拉到聚光燈下。

9月22日，美國政府提出，自閉(bi)癥(zheng)與(yu)孕(yun)婦使用對乙酰氨(an)基酚(fen)之間存在(zai)未經(jing)證(zheng)實的關聯。對乙酰氨(an)基酚(fen)是泰諾的活性成分。

此(ci)舉立(li)即(ji)引發市場的劇烈震(zhen)動，泰諾制造(zao)商科(ke)赴（Kenvue）的股(gu)價當天(tian)下挫7.47%，收盤(pan)跌至歷史最低點。

在接受每日經(jing)濟新聞記(ji)者(zhe)（以下簡稱“每經(jing)記(ji)者(zhe)”）采訪時(shi)，科(ke)赴中國表示，在評估既有的(de)科學證據(ju)后，該公司“依然堅信服用(yong)對乙酰氨基酚(fen)不會導致自閉癥(zheng)”。

醫(yi)學界專(zhuan)家也對特朗普(pu)政(zheng)府的這一(yi)說法表示了強烈反駁(bo)。他們(men)認(ren)為，白(bai)宮的聲明“沒(mei)有(you)得到(dao)全部科學(xue)證(zheng)據的支(zhi)持(chi)”，并警告不治(zhi)療發燒本身(shen)可(ke)能對(dui)胎兒造成危害。

泰諾 圖(tu)片來(lai)源：視覺(jue)中國-VCG111592673538

特朗普：孕婦(fu)慎用泰諾

背后公(gong)司股價跌至歷史最低

在9月22日的白宮新聞發布會上，美國總統(tong)特朗普(pu)警告孕婦(fu)避(bi)免服用泰諾，稱其主要成分對乙酰(xian)氨基(ji)酚(fen)與自閉癥存在(zai)未經證實的關聯。他建議(yi)孕婦除非在醫學(xue)上絕對必需(xu)，否則應限制使(shi)用對乙酰(xian)氨(an)基酚。

圖片來源：視覺中國（資料圖）

對(dui)乙酰氨基(ji)酚于20世紀50年(nian)代(dai)作為阿司匹(pi)林的處(chu)方替代(dai)品引入美國。到20世紀70年(nian)代(dai)，它已成為非處(chu)方藥，并成為美國最常用的止痛(tong)退(tui)燒藥之一。

根(gen)據(ju)2014年(nian)發表(biao)在《美國家庭(ting)醫生》雜志(zhi)上的一項(xiang)研(yan)究，40%至(zhi)65%的女性在孕期會服用對乙(yi)酰氨基酚。

特朗普表示，自閉癥(zheng)病例(li)的(de)上升是一場“可(ke)怕的(de)危機”，他對此“深感憂慮”。

據(ju)美國疾病(bing)控制與預防中(zhong)心(xin)（CDC），自(zi)2000年以來，自閉癥診斷數(shu)量急(ji)劇增加。2022年的統(tong)計數據發現，大約每31名兒童中就(jiu)有1名在8歲時患有自閉癥譜系障(zhang)礙。這一比例遠高于(yu)2000年每150名兒童中有1人的(de)情(qing)況。

特朗普同時宣布，美國衛生與公眾(zhong)(zhong)服務(wu)部（HHS）將啟動程序，修改藥品安全標簽，并計劃(hua)開展(zhan)一項全國性的公共(gong)衛生宣傳，以(yi)告知(zhi)公眾(zhong)(zhong)相關的潛在風險。

特(te)朗普政府(fu)的聲明在市場引發強(qiang)烈(lie)震動(dong)。科赴公司的股價22日收盤跌至歷(li)史最(zui)低(di)點，大跌7.47%，創下9月5日以來的最大單日跌幅。不(bu)過，該股在盤后交易中(zhong)有所反彈(dan)，上漲超(chao)4.4%。科(ke)赴的前身為強生消費者健(jian)康(kang)部門(men)，生產(chan)的產(chan)品除了非處方(fang)藥泰(tai)諾，還有健(jian)康(kang)護(hu)理產(chan)品邦(bang)迪和李施德(de)林(lin)等。?

對(dui)此，科赴中國傳(chuan)播部對(dui)每經(jing)記(ji)者表示，“在(zai)評估(gu)既有(you)科學證據后，我們依然堅(jian)信，服用對(dui)乙酰氨基酚不會導(dao)致自閉(bi)癥(zheng)。這一(yi)觀點也(ye)得到了可(ke)信的(de)(de)、獨立的(de)(de)公共衛生和(he)醫療專業人士的(de)(de)認同(tong)。”

科赴中國方面稱(cheng)，美國食品藥品監督管理局（FDA）已關(guan)注該(gai)話題超過十(shi)年，自2014年以(yi)來多次(ci)開展審(shen)查，并(bing)維持(chi)(chi)了(le)在孕期(qi)使用對乙酰氨(an)基酚的推薦且(qie)保持(chi)(chi)相(xiang)同的藥品標簽信息。他們(men)支持(chi)(chi)監管機構如(ru)過去多年來一樣，持(chi)(chi)續(xu)、客觀地(di)審(shen)查相(xiang)關(guan)科學證據。

該公司還特別引用了FDA在2025年8月的聲明，該聲明指出：“迄今為止，FDA尚未發現明確證據，表(biao)明在懷孕(yun)期間適(shi)當使用對乙酰氨基酚會導致不良的妊娠、分娩、神經性(xing)行為或發育(yu)結(jie)果。”

科學(xue)“羅生門”：

多項研究結論(lun)不一

白宮的(de)(de)警告主要基于哈佛大學(xue)和(he)西奈山(shan)伊(yi)坎醫學(xue)院的(de)(de)研(yan)究人員上個月在《BMC Environmental Health》期刊(kan)發表的(de)(de)一(yi)項聯合綜述(shu)研(yan)究。

這(zhe)項研究(jiu)回顧了46項早期研究(jiu)，發(fa)現產前接(jie)觸(chu)對乙酰氨(an)基(ji)酚(fen)可(ke)能會干擾胎(tai)兒大腦發(fa)育(yu)，從而(er)增(zeng)加患自閉癥和(he)多動癥的(de)風(feng)險。

外部的自(zi)閉癥(zheng)研究人(ren)員(yuan)表示，該綜述的(de)制定并(bing)不嚴謹，并(bing)且選(xuan)擇(ze)性地篩選(xuan)了支(zhi)持其(qi)結論的(de)研究。

該綜述的(de)(de)資(zi)深作者(zhe)安德里亞·巴卡雷利博士（Dr. Andrea Baccarelli）曾于2023年作為付費專家參與(yu)了(le)一起針對對乙(yi)酰氨基酚制造商的(de)(de)集體訴訟，并在訴訟中作證(zheng)稱該藥物與(yu)自閉癥之間存在聯系(xi)。最終，法官以科學性不足為由排除了(le)他的證詞，并于(yu)去年駁(bo)回了(le)此案(an)。目前該案(an)正在上訴(su)，預計今年晚些(xie)時候將在曼哈頓進(jin)行辯論。

另外，約翰(han)·霍普金斯大學一項(xiang)為期20年的、分析臍帶血樣本的研究發現，對乙(yi)酰氨基(ji)酚暴露水平最高(gao)的新(xin)生兒在(zai)兒童期(qi)被診斷患有(you)多動癥或自閉(bi)癥譜(pu)系障礙的可(ke)能(neng)性大約(yue)是其他兒(er)童的三倍。

圖片(pian)來源：AI生成

但對于(yu)孕(yun)期服用泰(tai)諾是(shi)否會導致兒童自閉癥或(huo)其他神經發育(yu)障礙等風(feng)險這一問題，科(ke)學界長期存在“羅生門”般(ban)的(de)局面(mian)。

反駁這一觀點的研究(jiu)同(tong)樣(yang)有力。

其中(zhong)，一項于2024年發(fa)表的、分析了瑞典(dian)近250萬名兒童的大規(gui)模研究發(fa)現，在控制遺傳(chuan)因素后，孕期使用對(dui)乙(yi)酰氨基酚與自閉癥、多動癥等風險之間并(bing)無關聯。

杜倫大學社會與發展心理(li)學副教授莫妮克·博(bo)塔（Monique Botha）博(bo)士指出(chu)，這(zhe)項研究的結論(lun)表明“對乙酰氨基(ji)酚和(he)自閉癥之間沒有(you)因果關系”。

美國精(jing)神醫學學會(hui)表(biao)示(shi)，“自閉癥是(shi)一種(zhong)復雜(za)的疾(ji)病，暗示(shi)少數研究已經確定了因(yin)果關(guan)系是(shi)不正確的。大量證據基礎表明，對乙酰氨基酚在(zai)(zai)按照指示(shi)服用時(shi)，在(zai)(zai)懷孕期間是(shi)安全的。”

在科學家(jia)看來，自閉癥發(fa)病率(lv)上升至少(shao)部分歸因于人(ren)們對自閉癥(zheng)認識(shi)的(de)提高以及對該疾病定義的(de)擴展。

對于(yu)自閉癥的(de)病(bing)因，研(yan)究人員(yuan)稱，要找到(dao)確切病(bing)因并非易事(shi)。他們(men)普(pu)遍認為，自閉癥沒(mei)有(you)單(dan)一的病因，主要是遺傳和(he)環境因素(su)復雜混合的結(jie)果。

泰諾還(huan)能吃嗎？

專家：不治療風險更(geng)高

特朗(lang)普政府(fu)的聲明發出后，美國醫(yi)療界迅速提出異議。

美國婦產科醫(yi)師學會（ACOG）駁斥說，沒有明確(que)證據表明服用對乙酰氨(an)基酚(fen)會導(dao)致(zhi)自閉(bi)癥(zheng)或其他(ta)胎(tai)兒發(fa)育(yu)風(feng)險。其他(ta)止(zhi)痛退(tui)燒藥，例如(ru)布洛芬和阿司匹林，在(zai)孕(yun)期也存在(zai)風(feng)險，而對乙(yi)酰氨基酚是唯一獲準(zhun)用于治(zhi)療孕(yun)期發(fa)燒的非處方藥。

ACOG主席史蒂文·弗萊施曼（Steven Fleischman）博(bo)士(shi)指出，特朗普的(de)聲明“沒有充分的(de)科學(xue)證據支持(chi)，并且危險地(di)簡化了(le)兒童神經(jing)系統疾病(bing)的(de)諸多復(fu)雜病(bing)因”。

今年9月，自(zi)閉癥科學(xue)基金會（the Autism Science Foundation）也發布聲(sheng)明(ming)指出：“對(dui)乙酰氨基酚與(yu)自(zi)閉癥之間的(de)任何關(guan)聯都是基于有(you)限(xian)的(de)、相(xiang)互矛盾的(de)和不一致的(de)科學(xue)證據，并且在當前的(de)科學(xue)證據下(xia)不成熟。”

同月，母胎醫學學會（the Society for Maternal-Fetal Medicine）也表示，“目(mu)前，關于(yu)在(zai)懷(huai)孕期間(jian)使用對乙酰氨基酚是否會增加自閉癥或注意缺陷多(duo)動障(zhang)礙風險的科學證據(ju)尚不(bu)明確(que)。”

布朗大(da)學(xue)公(gong)共(gong)衛生學(xue)院流行病學(xue)教授兼(jian)流行病中心主(zhu)任詹(zhan)妮(ni)弗·努佐博士（Jennifer Nuzzo）認為，特朗普的言(yan)論“沒有任何強有力的科學證據支持”。這(zhe)樣的做法(fa)很不(bu)負責(ze)任，這(zhe)些內容不(bu)應解讀為醫(yi)療建議。

母(mu)胎(tai)醫學(xue)(xue)學(xue)(xue)會(hui)(hui)2021年的一(yi)份聲明指出，孕期(qi)（尤其是(shi)在孕早期(qi)）未經(jing)治(zhi)療(liao)的發(fa)(fa)燒會(hui)(hui)增加流產、早產和(he)其他問題的風險(xian)。美國醫學(xue)(xue)會(hui)(hui)也稱，孕期(qi)未治(zhi)療(liao)的發(fa)(fa)燒和(he)疼痛可能對母(mu)嬰雙(shuang)方(fang)造成(cheng)風險(xian)，例如(ru)流產、出生缺陷和(he)高(gao)血壓等。

母胎醫學學會出版委員(yuan)會主席朱迪特·路(lu)易斯（Judette Louis）博(bo)士說(shuo)：“治療發燒(shao)(shao)真的(de)非常重要。如果(guo)(guo)她們（孕媽媽）不服用泰諾且持續(xu)發燒(shao)(shao)，就可能(neng)早產。”早產以(yi)及不治療疼痛(tong)和發燒(shao)(shao)的(de)其他潛在后果(guo)(guo)本身就是自閉癥和其他神經發育(yu)障礙(ai)的風(feng)險因素。

科(ke)赴中(zhong)國也在回(hui)復每經記(ji)者時提到，他們擔憂在咳嗽、感冒和流感季節即(ji)將(jiang)到來之際，用戶(hu)可能受到相關錯誤(wu)(wu)信息的(de)誤(wu)(wu)導，對于在懷孕(yun)期間服用對乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚(fen)的(de)安全性而產生困惑(huo)。該公(gong)司建(jian)議準媽媽在服用任何非處方藥物，包括對乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚(fen)，之前咨詢醫(yi)療專業人(ren)士的(de)建(jian)議。

值得注意的是，FDA局長馬(ma)丁·馬(ma)卡里（Martin Makary）在周(zhou)一(yi)發表的聲明中也緩和(he)了特(te)朗普的(de)言論，承認兩者(zhe)之(zhi)間沒有確鑿的(de)因(yin)果關系，并表示：“本著患者(zhe)安全(quan)和謹慎用藥的(de)精神，臨(lin)床醫生應考慮在孕期盡量減(jian)少對乙酰氨基酚(fen)用于常(chang)規低燒。此外，還應考(kao)慮到，在所有(you)止(zhi)痛藥和(he)退燒藥中，對乙酰(xian)氨基酚是孕(yun)期最(zui)安全的非處方(fang)替代(dai)品(pin)。”

（聲明：文(wen)章內(nei)容和數據僅供參考，不構成投資(zi)建(jian)議。投資(zi)者(zhe)據此操(cao)作(zuo)，風險(xian)自(zi)擔。）

記(ji)者|蘭(lan)素英 王嘉(jia)琦

編輯(ji)|||段煉?高涵?易啟江 杜恒峰

校對|何小(xiao)桃(tao)

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